特发性血小板减少性紫癜,有什么好的治疗方案,我特

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特发性血小板减少性紫癜治疗方案需综合患者具体情况制定,一般治疗针对血小板计数>30×10/L且无明显出血倾向者观察随访并避免外伤;药物治疗中糖皮质激素为首选,丙种球蛋白用于严重情况;脾切除适用于特定糖皮质激素治疗无效等情况但会增加感染风险;还有免疫抑制剂、促血小板生成药物等其他治疗,治疗中需监测指标调整方案。

一、一般治疗

对于新诊断的特发性血小板减少性紫癜患者,若血小板计数>30×10/L且无明显出血倾向,可先观察随访。生活中要注意避免外伤,减少出血风险。比如避免剧烈运动,防止磕碰等。对于年龄较小的儿童患者,家长需格外留意其活动情况,确保其在相对安全的环境中活动,以降低因外伤导致出血的可能。

二、药物治疗

1.糖皮质激素:是首选治疗药物,如泼尼松等。其作用机制是减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应,抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏。但长期使用糖皮质激素可能会有一些副作用,如感染风险增加、骨质疏松等。对于不同年龄患者,副作用的影响程度不同,儿童长期使用需密切关注对生长发育的影响。

2.丙种球蛋白:适用于严重血小板减少(血小板<20×10/L)、有严重出血倾向或需紧急手术的患者。作用机制是封闭单核-巨噬细胞系统的Fc受体,抑制自身抗体产生等。使用丙种球蛋白可能会出现过敏等不良反应,在使用前需详细评估患者情况。

三、脾切除治疗

对于经糖皮质激素治疗3-6个月无效、糖皮质激素治疗有效但停药或减量复发、需大剂量糖皮质激素治疗才能维持血小板计数的患者可考虑脾切除。脾是产生血小板抗体的主要器官,也是破坏血小板的重要场所。但脾切除后患者感染风险会增加,尤其是儿童患者,术后需加强感染预防,如按时接种疫苗等。

四、其他治疗

1.免疫抑制剂:如环孢素等,适用于糖皮质激素和脾切除治疗无效、不愿接受脾切除的患者。免疫抑制剂可能会有肝肾功能损害等副作用,用药过程中需密切监测相关指标。

2.促血小板生成药物:如罗米司亭等,可刺激巨核细胞增殖和分化来增加血小板数量。但使用此类药物也需关注其可能带来的不良反应,如血栓形成风险等。

特发性血小板减少性紫癜的治疗方案需根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度、有无并发症等综合制定,在治疗过程中要密切监测血小板计数及相关不良反应,及时调整治疗方案。

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特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是小儿最常见的出血性疾病,其特点是自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良,本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病,根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型,两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
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过敏性紫癜肾炎能根治吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性紫癜肾炎并不能够根治,紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜之后的肾脏损害,病人会表现出皮疹、关节疼痛以及血尿、蛋白尿、高血压等表现。如果病人表现出肾脏损伤,应当及时进行保肾治疗,多数可以达到治愈。如果症状较重,需要进一步做肾活检穿刺术,选择合适的治疗方式。建议平时多休息,防止过度劳累。注意饮食合理性,
紫癜性肾炎能不能治好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性紫癜性肾炎是可以治好的。儿童治疗的效果优于成人,单纯的血尿病人的治愈后的效果几乎是很好的,临床也是可以治愈的。而不同程度蛋白尿,和肾功能进行性恶化是有一定关系的。有急性肾炎综合征的病人,病理正常表现为3以上者,其之治愈后比较差,大多进展为急性肾功能的衰竭。
紫癜肾炎一般多久能好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的一种。一般预后良好。多久能够治愈因素很多,达到临床缓解的效果。一般药物治疗的疗程要6个月左右。但如果病人病情控制不佳,或者在治疗过程中复发,那么药物治疗的疗程会相应的延长,甚至可能要数年的时间。紫癜肾炎是由于过敏性紫癜累及肾脏而造成的。紫癜性肾炎病人要在医生指导下进行积极正确
紫癜有什么忌口?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜大多数是过敏性紫癜,也有一部分是血小板减少性紫癜。表现出紫癜,对很多食物都会有过敏反应,都会加重病情,表现出症状反复,因此要严格忌口。不吃牛羊肉等发物,不可以食用海鲜,不能饮酒,不吃辛辣刺激性食物,不吃生葱生蒜,一些气味比较重的蔬菜也不可以食用,比如香菜。但是不需要一直忌口,紫癜彻底治愈以后,绝
紫癜和磕碰的淤青的区别?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜和淤青从表面看都是皮下出血,表现出紫癜的症状一般是血小板减少造成,紫癜严格来说是一种疾病,而淤青是在发生碰撞以后表现出于皮肤,碰撞后过几天淤青就会恢复。急性期绝对卧床休息,一般为1-2周,3个月内防止重体力劳动和体育活动。
什么是紫癜病?紫癜是什么病?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜是指因皮肤粘膜和脏器出血而形成的瘀斑。这种疾病可以分为两种类型,一种是血小板减少性紫癜,另一种是过敏性紫癜。血管性紫癜是由于血小板减少所造成的血液凝固障碍,可分为原发性和继发性两大类。过敏性紫癜是一种过敏性皮肤病,由过敏性造成。其临床表现主要为皮肤粘膜出血斑、关节肿大、腹痛等。
腿上紫癜不痛不痒怎么治疗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
过敏性紫癜,正常发生在小腿、上肢甚至腹部,多表现为淤点、淤斑。它主要的形成原因是毛细血管破裂,导致红细胞外溢所导致的。过敏性紫癜的治疗,轻型病情者可以口服抗组胺药物;重型病情者,比如说有严重的并发症,像肠道出血、肾脏出血、关节疼痛等表现,需要口服激素类药物。建议及时去医院就诊,选择适当的治疗方法。
单纯性紫癜的治疗方法有哪些?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
单纯性紫癜患者病情相对较轻,多数情况下可以自行缓解,不需要采取治疗。但患者在日常生活中应避免服用激素以及其它影响血小板功能的药物,以免用药后导致病情加重。如果患者出血明显,可以配合中医治疗。例如血热妄行证患者可以使用清营汤加减。阴虚火旺证可遵医嘱服用茜根散加减治疗。如果是气不摄血造成的出血,可以服用
过敏性紫癜肾炎多久可以好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
它是一种慢性病,不可能彻底的治愈,它是过敏性紫癜所造成的肾脏的并发症。但是如果肾功能损坏的程度低,按时吃药治疗可能会暂时性好转,不过最少也需要两周以上的时间。同时因为它容易复发,因此后期必须注意休息,并且随时观察身体变化。如果复发,积极配合医生使用激素药物进行治疗。
这个过敏性紫癜怎么治啊?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
过敏性紫癜的患者如果出现腹痛和关节疼痛的症状可以在医生的指导下口服非甾体抗炎药,例如对乙酰氨基酚片、萘普生缓释胶囊等,如果腹痛、关节肿痛的症状比较严重,必要时可以使用糖皮质激素类药物,例如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等,有皮疹或血管神经源性水肿可以口服抗组胺药物,例如盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片等,能够缓
得了紫癜性肾炎怎么治疗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
病人患了过敏性紫癜性肾炎如果处于急性期,也就是病人处在高致敏状态,病人出现周身紫癜或者蛋白尿、血尿,这个时候在治疗肾病的同时,要积极控制紫癜的发生,只有病人的紫癜控制好,病人的肾病才有可能得到好转,因此,要积极控制紫癜。如果病人处于慢性期,就采取治疗肾病的各种方式,如果病人表现为急性肾炎综合征,一般临床上一般就用一些中药或者抗过敏的药物,
紫癜性肾炎的发病原因
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
过敏性紫癜性肾炎顾名思义就是由于过敏引起的肾脏的改变,由于病人的抵抗力降低,免疫机制下降,病人出现微血管改变,而病人出现紫癜的同时,由于微血管改变,而引起了肾脏的改变,一般出现蛋白尿、血尿,甚至病人出现肾功能的损伤。过敏性紫癜性肾炎一般发病年龄的不同,其预后表现也是不一样的,青少年过敏性紫癜肾炎一般预后相对地比较好;中年壮年人,预后相对的
过敏性紫癜能根治吗
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
过敏性紫癜能不能根治,这取决于发病年龄。另外,有一小部分患者可能自愈。其中16岁之前的过敏性紫癜患者有可能自愈。但是如果患者成年了,仍然出现敏性紫癜,同时伴随着皮疹、关节痛,是不能根治的,也不能自愈,而是需要长期使用激素治疗,如醋酸泼尼松龙片、地塞米松片、甲泼尼松片等。如果患者的肾没有受累、激素治疗效果不好、激素依赖等,可以遵医嘱使用免疫
过敏性紫癜反复发作怎么办
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
过敏性紫癜反复发作,治疗方式主要有以下几方面。第一、控制饮食,避免吃一些容易引起过敏的食物,急性发作期建议素食。第二、及时采用抗过敏治疗,平时要加强锻炼,注意作息,增强个人体质。第三、规范地使用糖皮质激素,如果复发次数过多,必要时也可以配合中医中药进行治疗。
紫癜传染吗
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
紫癫不会传染。因为紫癜的形成原因主要是因为患者的自体因素,造成皮下毛细血管产生破裂和一定的异常出血反应,而此种现象的形成主要是自身因素,比如因为过敏而形成或者是因为一定的血液疾病而造成,比如血小板异常会形成紫癜,所以不具有传染性,不会传染。
紫癜性皮炎能治愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
紫癜性皮炎不容易治愈。紫癜性皮炎,一般是由于接触异物过敏或者是摄入酒精以及重力静脉压升高而引起,可以在医生指导下选择药物治疗或光化学疗法改善症状。由于紫癜性皮炎比较容易复发,不易治愈。除了合理治疗之外,平时还要注意日常中多吃含有维生素C的食物,避免抓搔患处。
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