肛门瘙痒症有不同程度与特点，轻度偶尔轻微痒，重度强烈阵发性，夜间等更明显，伴灼热或虫爬感；局部皮肤有改变，长期搔抓致抓痕、苔藓样变、色素沉着、皲裂等，破损还可继发感染现红肿、疼痛、脓性分泌物；少数有全身表现，长期瘙痒致精神萎靡、食欲不振，偶致抵抗力下降并发其他感染。
不同程度表现：肛门瘙痒症的瘙痒程度可轻可重，轻度瘙痒时，仅在偶尔情况下会感觉到肛门部位有轻微的痒感，可能不影响日常的工作和生活；重度瘙痒时，瘙痒感非常强烈，患者会难以自控地频繁搔抓肛门部位，严重影响睡眠和日常生活。这种瘙痒感往往具有阵发性发作的特点，在夜间或者安静的时候，瘙痒感可能会相对更明显，例如一些患者在夜间休息时，会被突然出现的强烈肛门瘙痒从睡眠中惊醒。
瘙痒性质：瘙痒的性质多为阵发性奇痒，有的患者还可能会伴有灼热感或者虫爬感等异样感觉。这种异样感觉会让患者感觉肛门部位非常不适，不停地想要通过搔抓来缓解。
局部皮肤表现
皮肤外观改变：长期搔抓肛门部位，会导致局部皮肤出现一系列改变。首先可能会出现皮肤抓痕，这是因为患者频繁搔抓，指甲在肛门皮肤上划过留下的痕迹；随着病情的发展，皮肤可能会出现苔藓样变，表现为皮肤增厚、粗糙，皮纹加深，外观如同苔藓一样；还可能出现色素沉着，肛门周围皮肤颜色变深；严重时还可能出现皲裂，肛门皮肤出现裂口，引起疼痛等不适。例如，一些慢性肛门瘙痒症患者，由于长期搔抓和摩擦，肛门周围皮肤明显增厚，纹理加深，呈现出苔藓样改变，同时伴有色素沉着。
继发感染表现：如果患者过度搔抓导致皮肤破损，就容易继发感染。继发感染时，肛门部位可能会出现红肿、疼痛，甚至有脓性分泌物渗出等表现。比如，有的患者肛门瘙痒后搔抓导致皮肤破损，进而出现局部红肿，用手触摸有疼痛感，并且可以看到有少量脓性分泌物。
全身表现（少数情况）
长期瘙痒引发的全身影响：少数肛门瘙痒症患者由于长期的剧烈瘙痒，可能会引起全身症状，如精神萎靡、食欲不振等。因为长期的睡眠不足以及身体的不适，会影响患者的精神状态和食欲，导致患者精神不振，对食物缺乏兴趣。例如，一些长期患有严重肛门瘙痒症的患者，面色憔悴，精神状态较差，而且食欲明显下降。另外，个别患者可能因为搔抓过度等原因导致身体抵抗力下降，从而容易并发其他部位的感染等情况，但这种情况相对较少见。
