肛瘘是什么原因造成的

肛瘘主要由肛周脓肿、直肠肛门损伤、会阴部手术、结核杆菌感染、克罗恩病、溃疡性结肠炎等原因造成，不同人群肛瘘形成风险和表现不同，有相关病史及不良生活方式人群肛瘘发生风险高

肛周脓肿：是肛瘘最常见的原因。肛周脓肿多因肛腺感染引起，肛腺开口于肛窦，肛窦易受粪便污染而引发感染，感染蔓延至肛腺后，可导致肛腺炎，进一步发展形成肛周脓肿。脓肿自行破溃或经切开引流后，原发感染灶虽然暂时愈合，但由于引流不畅，管道经久不愈，从而形成肛瘘。例如，有研究显示约50%的肛瘘患者最初是由肛周脓肿发展而来。

直肠肛门损伤：外伤、吞咽异物或肛门直肠镜检查等操作可能导致直肠肛门损伤，细菌可侵入损伤部位引起感染，进而形成肛瘘。比如，经肛门进行有创操作时，如果操作不当造成肠道黏膜破损，细菌就可能趁机侵入周围组织引发感染，逐步发展为肛瘘。

会阴部手术：如内痔注射不当或手术感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，这些手术相关的感染可能波及肛周组织，引发肛瘘。例如，前列腺手术后，若局部发生感染，炎症蔓延至肛周，就有可能形成肛瘘。

结核杆菌感染：结核杆菌可侵犯肛门直肠部位，引起结核性肛瘘。这种情况相对少见，但在有结核病史或结核接触史的人群中需予以重视。结核杆菌感染导致的肛瘘，病程相对较长，病变多较复杂。

克罗恩病：克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及胃肠道各部位，当累及肛门直肠时，容易并发肛瘘。克罗恩病引起的肛瘘具有病情复杂、复发率高的特点，与普通肛瘘在临床表现和治疗上可能存在差异。

溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及直肠和结肠黏膜。当病情累及肛门周围时，也可能引发肛瘘等并发症。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，肛瘘形成的风险和表现可能有所不同。例如，儿童肛瘘相对较少见，多与肛管直肠周围脓肿自行破溃或切开引流后形成有关，可能与儿童肛腺发育尚未完善但易受感染等因素相关；女性肛瘘的发生可能与女性特殊的生理结构有一定关系，但总体上主要还是由上述感染等因素导致；有不良生活方式如长期饮酒、进食大量辛辣刺激性食物的人群，会增加肛周感染的风险，从而提高肛瘘的发生几率；有肛周脓肿病史、克罗恩病或溃疡性结肠炎等病史的人群，肛瘘的发生风险明显高于常人，需要更加密切地关注肛周情况，一旦出现异常应及时就医。