细菌性阴道炎是常见妇科疾病，由阴道内正常菌群失调致混合感染，发病因阴道菌群失调及其他因素，临床表现为分泌物增多等症状且妇科检查阴道黏膜无明显充血，诊断靠临床症状和实验室检查，治疗用抗厌氧菌药物及非药物干预等。
发病原因
阴道菌群失调：阴道内原本的微生物生态平衡被打破，乳杆菌数量减少，其他病菌大量滋生。例如，频繁性交、阴道灌洗等行为可能破坏阴道的酸性环境和正常菌群平衡，增加患病风险。不同年龄、生活方式的人群，阴道菌群平衡的稳定性不同，年轻女性性生活相对活跃，可能因性生活相关因素影响阴道菌群；长期使用抗生素的人群，也易出现阴道菌群失调引发细菌性阴道炎。
其他因素：多个性伴侣、吸烟等也可能与细菌性阴道炎的发生有关。有多个性伴侣会增加阴道感染病菌的机会，吸烟会影响机体的免疫功能，从而影响阴道局部的防御机制。
临床表现
症状：患者主要表现为阴道分泌物增多，呈灰白色、均匀一致、稀薄状，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重。部分患者可能伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。不同年龄的患者症状可能有一定差异，青春期前女孩通常症状不典型，可能仅表现为分泌物异常；育龄女性症状相对典型，更易察觉分泌物的变化和异味等情况。
体征：妇科检查可见阴道黏膜无明显充血等炎症表现，这是与其他阴道炎的不同之处，其他阴道炎可能有阴道黏膜充血等表现。
诊断方法
临床症状：根据患者阴道分泌物增多、有鱼腥臭味等典型症状进行初步判断。
实验室检查：
线索细胞检查：线索细胞是诊断细菌性阴道炎的重要指标之一，线索细胞阳性对诊断有重要意义。
pH值测定：阴道分泌物pH值>4.5（正常阴道pH值为3.8~4.4）。
胺试验：取阴道分泌物加入10%氢氧化钾溶液后有氨臭味释放。
治疗原则
药物治疗：主要使用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等。但需注意，药物使用应严格遵循医疗规范，不同人群用药需考虑个体差异，例如孕妇用药需谨慎评估利弊。
非药物干预：保持外阴清洁干燥，避免过度清洁阴道，恢复阴道正常菌群。日常生活中，应注意保持良好的生活方式，如避免频繁性交、选择棉质内裤等，以降低患病风险。对于特殊人群，如孕妇，更要注重日常外阴清洁的适度性，过度清洁可能进一步破坏阴道菌群平衡；有糖尿病等基础疾病的患者，需积极控制基础疾病，因为高血糖环境有利于病菌生长繁殖，控制基础疾病有助于预防和治疗细菌性阴道炎。
