胃静脉曲张是怎么引起的

胃静脉曲张主要由门静脉高压致侧支循环形成引起，肝硬化是我国最常见病因，此外门静脉血栓形成、布加综合征等也可引发，不同人群如儿童、女性妊娠时、长期饮酒者、有肝病病史者需注意相应情况及应对。

一、门静脉高压导致侧支循环形成

胃静脉曲张主要是由于门静脉高压引起的。正常情况下，门静脉收集腹腔内除肝脏以外的大部分器官的静脉血，然后回流至肝脏。当各种原因导致门静脉血流受阻，使得门静脉压力升高时，就会促使门静脉与体循环之间建立侧支循环。其中，胃冠状静脉等食管胃底的静脉就会发生扩张、迂曲，从而形成胃静脉曲张。例如，肝硬化是引起门静脉高压最常见的病因，在我国，乙肝后肝硬化是导致门静脉高压进而引发胃静脉曲张的重要因素，乙肝病毒持续感染肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化，逐渐发展为肝硬化，导致门静脉血流受阻，压力升高。

二、其他相关病因

1.门静脉血栓形成：门静脉主干或其分支发生血栓，会导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力升高，进而诱发胃静脉曲张。门静脉血栓形成可能与血液高凝状态、脾切除术后等因素有关。比如，某些血液系统疾病患者存在血液高凝倾向，容易发生门静脉血栓；脾切除术后的患者，由于机体凝血机制的改变等原因，也可能增加门静脉血栓形成的风险。

2.布加综合征：这是一种肝静脉流出道受阻引起的肝后型门静脉高压症，可导致门静脉压力升高，进而引发胃静脉曲张。布加综合征的病因包括先天性血管畸形、血液高凝状态、腹腔内感染等。先天性血管畸形可能使肝静脉发育异常，导致流出道受阻；血液高凝状态下，容易在肝静脉内形成血栓，阻碍血流。

对于不同年龄的人群，若出现胃静脉曲张相关症状需及时就医。例如，儿童若出现不明原因的上消化道出血等疑似胃静脉曲张相关表现，应高度重视，因为儿童胃静脉曲张可能有其特殊的病因，如先天性血管发育异常等。女性在妊娠期间若出现门静脉高压相关问题，由于妊娠会改变机体的生理状态，可能影响门静脉血流，需要密切监测门静脉压力等情况。有长期饮酒史的人群，由于酒精可损伤肝脏，增加肝硬化的发生风险，进而增加胃静脉曲张的发病几率，这类人群应注意戒酒，并定期进行肝脏相关检查。有乙肝、丙肝等肝病病史的人群，要积极治疗基础肝病，定期复查，因为基础肝病的进展是导致门静脉高压进而引发胃静脉曲张的重要因素，规范治疗基础肝病有助于控制门静脉压力，降低胃静脉曲张的发生风险。