慢性荨麻疹怎么治疗

慢性荨麻疹可通过抗组胺药治疗，根据情况选一代或二代，剂量不足可增药或换药，儿童、女性等用药有特殊注意；要避免特定诱因，如食物、药物等；常规药物无效可光疗，需专业机构且注意防护；病情重常规治差可用免疫调节剂但有副作用；还需注重患者心理调节，病程长易反复会致心理压力，要沟通疏导。

进行特定因素避免

部分慢性荨麻疹患者能找到明确诱因，如食物（鱼虾、蟹贝等）、药物、感染、吸入物（花粉、尘螨等）、物理因素（冷、热、日光等）。应尽量避免接触这些诱因。例如，明确对某种食物过敏的患者需严格禁食该食物；对花粉过敏的患者在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。年龄较小的儿童可能因接触家中宠物毛发等过敏原引发荨麻疹，家长需注意保持室内清洁，定期清洁宠物等。女性患者若发现使用某些化妆品后易诱发荨麻疹，需避免使用该化妆品。有感染病史的患者需积极治疗感染病灶，降低感染诱发荨麻疹的风险。

采用光疗方式辅助

对于一些常规药物治疗效果不佳的慢性荨麻疹患者，可考虑光疗。例如窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗，其机制可能与调节免疫系统、抑制炎症介质释放等有关。光疗需在专业医疗机构进行，治疗过程中要注意保护非治疗部位的皮肤，避免紫外线过度照射。儿童进行光疗时需严格控制照射剂量和时间，根据儿童的皮肤类型和年龄等因素调整，女性患者进行光疗时需注意对皮肤色素等的影响，有皮肤癌病史等特殊病史的患者一般不建议进行光疗。

使用免疫调节剂

对于病情严重、常规治疗效果差的慢性荨麻疹患者，可考虑使用免疫调节剂，如环孢素等，但这类药物有一定的副作用，需严格掌握适应证和禁忌证。儿童使用免疫调节剂需极其谨慎，因为其对儿童生长发育等的影响尚不明确。女性患者使用免疫调节剂时需关注对生殖系统等的潜在影响，有肝肾功能不全等病史的患者一般不适合使用免疫调节剂。

注重患者心理调节

慢性荨麻疹病程较长，易反复发作，可能会给患者带来心理压力，如焦虑、抑郁等情绪。心理因素又可能加重荨麻疹的症状，形成恶性循环。因此需注重患者的心理调节，医生可通过与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和疏导。年龄较小的儿童可能因家长的焦虑情绪而受到影响，家长需保持良好心态，积极配合治疗。女性患者可能因疾病影响外貌等而产生心理负担，需给予更多的心理关怀。有心理疾病病史的患者在治疗荨麻疹时需同时关注心理疾病的情况，采取综合治疗措施。