短暂性脑缺血发作常见病因

TIA的常见病因包括动脉粥样硬化、心源性因素、小血管病变及其他少见病因。动脉粥样硬化致血管狭窄、斑块不稳定破裂形成微血栓可引发TIA，年龄增长、不良生活方式、基础病史会影响其发生；心房颤动时易形成附壁血栓致TIA，老年、有心脏基础疾病等会增加风险；中老年人易因小血管病变致TIA，长期高血压等不利因素会加速进展；血管痉挛、血液成分异常等少见病因也可引发TIA，不同病因在年龄、生活方式等方面有相应特点及影响。

心源性因素

心房颤动是常见的心源性导致TIA的原因。心房颤动时，心房收缩功能异常，容易形成附壁血栓，血栓脱落进入脑循环，堵塞脑血管引发TIA。研究表明，心房颤动患者发生TIA的风险显著高于非心房颤动人群。性别上，老年女性心房颤动发生率相对有一定特点，但总体而言，心房颤动本身作为心源性因素导致TIA与性别关联不是绝对主导，但合并心房颤动的不同性别患者都需关注TIA风险；年龄方面，老年人尤其是75岁以上人群心房颤动发生率较高，相应TIA风险也增加；生活方式中，长期大量饮酒、过度劳累等可能影响心脏功能，增加心房颤动发生风险，进而增加TIA风险；有心脏基础疾病如风湿性心脏病、冠心病等病史的人群，更易并发心房颤动，从而增加TIA发生可能。

小血管病变

脑内小动脉发生病变也可引起TIA。例如腔隙性脑梗死相关的小血管病变，小动脉管壁增厚、管腔狭窄，导致局部脑组织缺血。在年龄因素上，中老年人是小血管病变相关TIA的高发人群，随着年龄增长，小动脉的结构和功能逐渐出现退变；生活方式中，长期高血压控制不佳会加速小血管病变进展，高盐饮食等不良生活方式也不利于小血管健康；有长期高血压病史的人群，小血管病变导致TIA的风险明显升高。

其他少见病因

血管痉挛也可能导致TIA，如蛛网膜下腔出血后，血液刺激脑血管引起痉挛，导致脑局部缺血。还有血液成分异常，比如真性红细胞增多症患者，血液黏稠度增高，血流缓慢，易形成血栓引发TIA；抗磷脂抗体综合征患者，体内存在抗磷脂抗体，易导致血管内血栓形成，增加TIA发生风险。年龄上，不同病因导致的血液成分异常相关TIA在各年龄段有不同表现，真性红细胞增多症多见于中老年人；生活方式方面，真性红细胞增多症患者如果不注意合理饮水等，会进一步加重血液黏稠度；有抗磷脂抗体综合征相关病史的人群，需格外注意避免可能诱发血管内凝血的因素，降低TIA风险。