慢性浅表性胃炎吃什么药
治疗慢性浅表性胃炎可使用抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药,若有幽门螺杆菌感染则用根除幽门螺杆菌药物。抑制胃酸分泌药物如质子泵抑制剂能抑制胃酸分泌,胃黏膜保护剂像铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护膜、硫糖铝能保护胃黏膜,促胃肠动力药多潘立酮可促进胃肠蠕动,根除幽门螺杆菌用三联或四联疗法药物组合,不同药物使用有不同注意事项,如不同人群的慎用、禁忌等情况。
一、抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂:这类药物能高效抑制胃酸分泌,常见的有奥美拉唑等。其作用机制是特异性地抑制胃壁细胞分泌胃酸的最后环节——质子泵,从而减少胃酸对胃黏膜的刺激,为胃黏膜的修复创造有利环境。对于慢性浅表性胃炎伴有反酸、烧心等明显胃酸过多症状的患者较为适用。一般人群均可使用,但老年患者若有肝肾功能不全需谨慎,儿童应尽量避免使用,因其肝肾功能发育尚不完善,使用不当可能影响生长发育。
二、胃黏膜保护剂
1.铝碳酸镁:它可以中和胃酸,并且在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻挡胃酸、胆汁等对胃黏膜的损伤。能缓解慢性浅表性胃炎引起的胃痛、胃胀、烧心等症状。不同年龄人群均可使用,但儿童使用需在医生指导下,根据体重等情况合理用药,孕妇及哺乳期妇女使用也需咨询医生,因为要考虑药物对胎儿或婴儿的影响。
2.硫糖铝:在酸性环境下生成氢氧化铝凝胶,附着于胃黏膜表面,保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。适用于慢性浅表性胃炎有胃黏膜损伤表现的患者,老年人使用时要关注其肝肾功能,儿童使用同样需谨慎,严格遵循医嘱。
三、促胃肠动力药
1.多潘立酮:能促进胃肠道蠕动,加快胃排空,缓解慢性浅表性胃炎患者出现的腹胀、早饱等消化不良症状。一般人群适用,但老年患者若有心血管疾病等基础病需注意,可能存在一定心血管风险,儿童使用要严格按照体重等计算剂量,避免过量使用导致不良反应。
四、根除幽门螺杆菌药物(若有幽门螺杆菌感染)
1.三联疗法或四联疗法药物组合:如果慢性浅表性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染,通常采用抗生素联合质子泵抑制剂和(或)铋剂的治疗方案。常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素等,质子泵抑制剂如前面提到的奥美拉唑等,铋剂如果胶铋等。这类药物使用时要注意药物的禁忌证,比如对青霉素过敏者不能使用阿莫西林,有肝功能不全等情况的患者使用相关药物需调整剂量,儿童一般不首选抗生素根除幽门螺杆菌,除非有明确指征且在医生严格评估下进行。



