手癣怎么办
手癣由皮肤癣菌引起,常因接触感染源等传染,有水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型等临床表现,可通过真菌学检查诊断,治疗分外用和系统药物治疗,需注意预防及特殊人群如儿童、孕妇、老年人的相关事项,包括保持手部清洁干燥、避免接触感染源、增强免疫力及相应特殊用药护理等。
手癣的临床表现
水疱鳞屑型:多发生在手指侧面、指间及掌心,初为针尖大小的深在水疱,疱液清,可融合成大疱,干燥吸收后出现脱屑,伴有瘙痒,夏季加重,冬季可因皮肤干燥出现皲裂。
角化过度型:常见于手掌根部、手指及指间,皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥,冬季易发生皲裂、出血,可伴有疼痛,一般瘙痒不明显。
浸渍糜烂型:常见于指缝,皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面,有渗液,常伴恶臭,瘙痒明显,多由长期浸水、局部潮湿引起。
手癣的诊断方法
真菌学检查:取病变部位鳞屑、水疱液等进行镜检,可见菌丝或孢子;真菌培养可确定致病菌种类,有助于明确诊断及指导治疗。
手癣的治疗措施
外用药物治疗:根据不同临床类型选择合适药物,如水疱鳞屑型可选用硝酸咪康唑乳膏等唑类抗真菌药;角化过度型可选用联苯苄唑乳膏等;浸渍糜烂型先局部湿敷收敛后再用抗真菌药。
系统药物治疗:对于外用药物疗效不佳、反复发作、皮损面积较大的患者,可考虑口服抗真菌药,如伊曲康唑等,但需注意药物可能存在的肝毒性等不良反应,用药前需评估患者肝肾功能等情况。
手癣的预防措施
保持手部清洁干燥:勤洗手,洗手后及时擦干,尤其是指缝等部位,尽量保持手部干燥,避免长期浸水,如洗碗、洗衣时可戴手套。
避免接触感染源:不与他人共用毛巾、手套、拖鞋等个人物品,避免接触患癣的动物。
增强免疫力:均衡饮食,适量运动,保持良好的生活作息,以提高身体抵抗力,降低感染风险。
特殊人群注意事项
儿童:儿童手癣多因接触患病家人或宠物感染,家长需注意儿童手部卫生,避免儿童搔抓患处,儿童用药需谨慎,优先选择刺激性小的外用抗真菌药物,且用药时需在成人监护下进行,避免儿童误服药物。
孕妇:孕妇患手癣时,外用抗真菌药物相对安全,但仍需谨慎选择,尽量选择对胎儿影响小的药物,如必要时需在医生指导下用药,同时注意保持手部清洁干燥等日常护理。
老年人:老年人皮肤屏障功能减弱,手癣易反复发作,且可能合并其他基础疾病,在治疗时需关注药物对基础疾病的影响,外用药物时注意涂抹均匀,轻柔操作,避免损伤皮肤。



