手癣由皮肤癣菌引起，常因接触感染源等传染，有水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型等临床表现，可通过真菌学检查诊断，治疗分外用和系统药物治疗，需注意预防及特殊人群如儿童、孕妇、老年人的相关事项，包括保持手部清洁干燥、避免接触感染源、增强免疫力及相应特殊用药护理等。
手癣的临床表现
水疱鳞屑型：多发生在手指侧面、指间及掌心，初为针尖大小的深在水疱，疱液清，可融合成大疱，干燥吸收后出现脱屑，伴有瘙痒，夏季加重，冬季可因皮肤干燥出现皲裂。
角化过度型：常见于手掌根部、手指及指间，皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥，冬季易发生皲裂、出血，可伴有疼痛，一般瘙痒不明显。
浸渍糜烂型：常见于指缝，皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，有渗液，常伴恶臭，瘙痒明显，多由长期浸水、局部潮湿引起。
手癣的诊断方法
真菌学检查：取病变部位鳞屑、水疱液等进行镜检，可见菌丝或孢子；真菌培养可确定致病菌种类，有助于明确诊断及指导治疗。
手癣的治疗措施
外用药物治疗：根据不同临床类型选择合适药物，如水疱鳞屑型可选用硝酸咪康唑乳膏等唑类抗真菌药；角化过度型可选用联苯苄唑乳膏等；浸渍糜烂型先局部湿敷收敛后再用抗真菌药。
系统药物治疗：对于外用药物疗效不佳、反复发作、皮损面积较大的患者，可考虑口服抗真菌药，如伊曲康唑等，但需注意药物可能存在的肝毒性等不良反应，用药前需评估患者肝肾功能等情况。
手癣的预防措施
保持手部清洁干燥：勤洗手，洗手后及时擦干，尤其是指缝等部位，尽量保持手部干燥，避免长期浸水，如洗碗、洗衣时可戴手套。
避免接触感染源：不与他人共用毛巾、手套、拖鞋等个人物品，避免接触患癣的动物。
增强免疫力：均衡饮食，适量运动，保持良好的生活作息，以提高身体抵抗力，降低感染风险。
特殊人群注意事项
儿童：儿童手癣多因接触患病家人或宠物感染，家长需注意儿童手部卫生，避免儿童搔抓患处，儿童用药需谨慎，优先选择刺激性小的外用抗真菌药物，且用药时需在成人监护下进行，避免儿童误服药物。
孕妇：孕妇患手癣时，外用抗真菌药物相对安全，但仍需谨慎选择，尽量选择对胎儿影响小的药物，如必要时需在医生指导下用药，同时注意保持手部清洁干燥等日常护理。
老年人：老年人皮肤屏障功能减弱，手癣易反复发作，且可能合并其他基础疾病，在治疗时需关注药物对基础疾病的影响，外用药物时注意涂抹均匀，轻柔操作，避免损伤皮肤。
