甲状腺瘤绝大多数为良性，少数为癌，常见症状有颈部肿块（多单发、质韧、光滑、可随吞咽移动，儿童甲状腺结节恶性可能大，女性易察觉，碘摄入异常、有家族史风险高）、压迫症状（瘤大时压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑，颈部手术史、放射暴露史风险增加）、甲状腺功能异常相关症状（合并甲亢有多汗、心慌等，合并甲减有畏寒、乏力等，不同年龄表现有别，生活不规律、压力大可诱发，有病史者需监测）、少见症状（少数瘤囊性变、出血致颈部肿块迅速增大伴局部疼痛，外伤史或生长快者易出现）。
颈部肿块：这是甲状腺瘤最常见的表现，患者可在颈部发现肿块，多为单发，肿块大小不一，质地较韧，表面光滑，可随吞咽上下移动。例如，部分患者偶然发现颈部有可活动的肿块，经检查确诊为甲状腺瘤。不同年龄人群颈部肿块的表现可能略有差异，儿童时期发现的甲状腺结节更需警惕恶性可能；女性相对男性可能更易察觉颈部细微的肿块变化。生活方式方面，长期摄入碘异常（如碘摄入过多或过少）可能影响甲状腺状态，有甲状腺疾病家族史的人群患甲状腺瘤的风险相对较高。
压迫症状：当甲状腺瘤较大时，可能会压迫周围组织引起相应症状。若压迫气管，可出现呼吸困难，表现为呼吸急促、费力，严重时可能影响睡眠和日常活动；压迫食管时，可出现吞咽困难，感觉吞咽时有梗阻感；压迫喉返神经，可导致声音嘶哑，这是因为喉返神经受到压迫后影响了声带的正常运动。对于有颈部手术史或放射暴露史的患者，甲状腺瘤出现压迫症状的风险可能增加，需密切关注颈部情况。
甲状腺功能异常相关症状：部分甲状腺瘤可引起甲状腺功能亢进或减退。若合并甲状腺功能亢进，患者可出现多汗、心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等症状，比如有的患者会不明原因地出汗增多，稍微活动就心跳加快；若合并甲状腺功能减退，患者可出现畏寒、乏力、嗜睡、体重增加、便秘等症状，像有些患者会感觉比常人更怕冷，总是没精神想睡觉。不同年龄阶段甲状腺功能异常的表现可能有所不同，儿童甲状腺功能异常可能影响生长发育，需要特别关注；老年患者可能症状不典型，容易被忽视。生活方式不规律、长期精神压力大等可能诱发甲状腺功能的异常变化，有甲状腺疾病病史的人群更要注意甲状腺功能的监测。
其他少见症状：少数情况下，甲状腺瘤可能会发生囊性变、出血等，此时颈部肿块可迅速增大，并伴有局部疼痛。这种情况在有外伤史或甲状腺瘤生长较快的患者中相对更易出现。
