甲减吃什么药

左甲状腺素钠片可补充外源性甲状腺素调节甲状腺激素水平，适用于各种甲减替代治疗，特殊人群需谨慎评估；甲状腺片含甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸，用于甲减治疗，儿童、孕妇等特殊人群使用需格外注意，甲减患者具体用药需医生综合多因素判断。

一、左甲状腺素钠片

1.作用机制：人体自身分泌的甲状腺激素不足时，左甲状腺素钠片可补充外源性甲状腺素，维持机体正常的甲状腺功能代谢。大量科学研究表明，它能有效调节甲状腺激素水平，使甲状腺功能减退患者的各项指标逐渐恢复正常范围。例如多项临床研究显示，长期规范服用左甲状腺素钠片的甲减患者，甲状腺功能相关指标可达到稳态。

2.适用情况：适用于各种原因引起的甲状腺功能减退症的替代治疗，包括原发性甲减、继发性甲减等不同类型。不同年龄、性别的甲减患者只要符合用药指征均可使用，但对于孕妇等特殊人群需谨慎评估，因为妊娠期间甲状腺激素水平异常对母婴健康影响较大，需在医生严密监测下使用。对于有其他基础病史的患者，如合并心脏病等，使用时也需要充分评估药物对心脏等器官的影响，因为甲状腺激素水平变化可能会影响心脏功能，有心脏病史的患者使用左甲状腺素钠片可能需要更密切监测心脏相关指标。

二、甲状腺片

1.作用机制：甲状腺片含有甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），可补充甲状腺激素，调节机体代谢。其成分中的甲状腺激素能参与机体多种代谢过程，如促进蛋白质合成、增加糖原分解和利用等。临床研究发现，甲状腺片在补充甲状腺激素方面能起到一定作用，可改善甲减患者因甲状腺激素缺乏引起的代谢减慢等症状。

2.适用情况：同样用于甲状腺功能减退症的治疗。但在特殊人群中需格外注意，儿童甲减患者一般不优先选择甲状腺片，因为儿童处于生长发育关键阶段，甲状腺片的激素比例等可能不太适合儿童精细的生长发育需求，相对而言左甲状腺素钠片更适合儿童甲减的长期替代治疗；孕妇甲减患者使用甲状腺片也需要谨慎，要综合考虑药物对母婴的影响，与左甲状腺素钠片相比，甲状腺片的T3含量相对较高，可能对孕妇和胎儿有不同影响，需在医生指导下权衡利弊后使用；有基础疾病的患者如糖尿病患者，使用甲状腺片可能会影响血糖水平，因为甲状腺激素会影响糖代谢，所以需要密切监测血糖并调整降糖药物等治疗方案。

甲减患者具体选择哪种药物以及药物的使用需要由医生根据患者的具体病情、年龄、性别、基础病史等多方面因素综合判断，患者不可自行随意用药。