外阴阴道假丝酵母菌病怎么治
外阴阴道假丝酵母菌病的治疗包括一般治疗、局部用药、全身用药及特殊人群注意事项。一般治疗需消除诱因、保持外阴清洁干燥等；局部用药有唑类、咪康唑、制霉菌素等抗真菌药物；全身用药可用氟康唑；妊娠期女性以局部用药为主，糖尿病患者要控血糖，老年女性可考虑补充雌激素等。
一、一般治疗
应积极消除诱因，若有糖尿病需积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素、雌激素等药物。注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，治疗期间应禁止性生活。
二、局部用药
唑类抗真菌药物：可选用克霉唑制剂，每晚1粒（150mg），置于阴道深部，连用7日；或每晚1粒（200mg），连用3日；或1粒（500mg）单次用药。也可选用咪康唑制剂，每晚1粒（200mg），连用7日；或每晚1粒（400mg），连用3日；或1粒（1200mg）单次用药。还可选用制霉菌素制剂，每晚1粒（10万U），连用10-14日。局部用药适用于单纯性外阴阴道假丝酵母菌病患者，一般局部用药疗效较好，但对于病情较严重或不能耐受局部用药的患者可能需要结合全身用药。
三、全身用药
氟康唑：适用于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者。常用剂量为150mg，单次口服。对于复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者可能需要延长疗程并调整剂量，但需在医生指导下使用。全身用药时要考虑药物的不良反应等情况，比如可能对肝脏有一定影响，用药前及用药过程中需监测肝功能等。
四、特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的治疗以局部用药为主，尽量不选用全身用药，以减少对胎儿的影响。应选择对胎儿影响小的抗真菌药物，如克霉唑制剂等，局部用药时要注意操作轻柔，避免引起流产等不良后果。同时要密切监测病情变化，根据病情调整治疗方案。
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，且病情容易反复。这类患者除了积极进行抗真菌治疗外，要严格控制血糖，包括饮食控制、适当运动以及必要时的降糖药物治疗等。保持血糖稳定有助于减少外阴阴道假丝酵母菌病的复发风险。
老年女性：老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生外阴阴道假丝酵母菌病。治疗时除了抗真菌治疗外，可考虑适当补充雌激素，以增加阴道局部的抵抗力，但需在医生评估后使用，因为雌激素的使用需要权衡利弊，比如可能增加患其他疾病的风险等。同时要注意保持外阴局部的清洁卫生，选择宽松舒适的内裤等。
