婴儿急性脑膜炎的症状
婴儿急性脑膜炎是严重中枢神经系统感染性疾病,有一般全身症状如发热、精神状态改变、食欲减退;神经系统症状包括颅内压增高表现(前囟膨隆、呕吐)和脑膜刺激征(颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性);还有其他伴随症状如皮肤瘀点瘀斑、眼部症状等,起病隐匿、病情变化快,发现异常需及时就医诊治,延误可致严重后果,家长需密切观察。
一、一般全身症状
1.发热
婴儿可出现体温异常升高,多为高热,体温可达到38.5℃以上。这是因为病原体感染机体后,引发免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱。由于婴儿体温调节中枢发育尚未完善,发热表现可能不如年长儿典型,有的可能仅表现为体温波动,但多数会有明显的体温升高情况。
2.精神状态改变
患儿可出现精神萎靡、烦躁不安等表现。例如,原本活泼的婴儿变得嗜睡、不爱玩耍,或者容易被激怒、哭闹不止。这是因为脑膜炎导致颅内炎症刺激,影响了婴儿的神经系统功能,进而影响其精神状态。
3.食欲减退
婴儿可能出现吃奶量减少的情况,对于较大的婴儿可能表现为拒食。这是由于疾病导致身体不适,消化系统功能受到一定影响,从而影响婴儿的进食欲望。
二、神经系统症状
1.颅内压增高表现
前囟膨隆:婴儿的前囟未闭,当颅内压增高时,可出现前囟饱满、膨隆。这是因为颅内压力升高,将前囟顶起。
呕吐:多为喷射性呕吐,与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。婴儿可能在没有明显诱因的情况下,突然出现呕吐,呕吐物为胃内容物。
2.脑膜刺激征
颈项强直:由于脑膜受到炎症刺激,婴儿的颈部肌肉紧张,颈部活动受限。在检查时,被动屈曲颈部会有抵抗感。
克氏征阳性:表现为婴儿下肢膝关节屈曲成直角后,伸小腿时受限,伴有疼痛。
布氏征阳性:婴儿平卧,前屈其颈部时,双下肢会不自主屈曲。
三、其他伴随症状
1.皮肤表现
部分患儿可能出现皮肤瘀点、瘀斑,常见于流行性脑脊髓膜炎,这是由于脑膜炎双球菌感染导致血管内皮损伤,引起皮肤出血。
2.眼部症状
婴儿可能出现眼神发呆、对光反应迟钝等情况,这与颅内炎症累及眼部神经等有关。
婴儿急性脑膜炎起病较为隐匿且病情变化快,若发现婴儿有上述异常表现,应高度警惕脑膜炎的可能,需及时就医进行相关检查,如腰椎穿刺脑脊液检查等以明确诊断,并尽早进行治疗,因为延误治疗可能会导致严重的后遗症甚至危及生命。对于婴儿来说,由于其自身免疫和生理特点,一旦怀疑脑膜炎,应争分夺秒进行诊治,家长需密切观察婴儿的状况,一旦发现异常及时送医。



