带状疱疹与单纯疱疹区别

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，初感染致水痘，免疫力下降时激活发病，皮疹沿神经单侧带状分布、有神经痛，部分愈后留后遗神经痛，儿童少见、老年人重且易留后遗神经痛，孕妇需谨慎用药；单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起，分Ⅰ型（致口周等感染）和Ⅱ型（致生殖器感染），皮疹群集性小水疱、好发皮肤黏膜交界，自觉症状轻、易复发，儿童Ⅰ型防与成人密切接触，孕妇需遵医嘱用药。

临床表现方面

皮疹特点：带状疱疹皮疹沿神经走行呈单侧带状分布，一般不超过正中线，皮疹初为红斑，很快发展为簇集性水疱，水疱可相互融合，之后水疱干涸结痂；单纯疱疹皮疹多为群集性小水疱，好发于皮肤黏膜交界处，如口唇周围、生殖器部位等，Ⅰ型单纯疱疹好发于面部，Ⅱ型单纯疱疹好发于生殖器部位。

发病部位：带状疱疹可发生于身体任何部位，常见于胸背部、腰部等；单纯疱疹Ⅰ型多见于口角、唇缘等部位，单纯疱疹Ⅱ型多见于生殖器部位。

自觉症状：带状疱疹患者常伴有明显的神经痛，疼痛可为刺痛、灼痛、跳痛等，疼痛程度较重，可在皮疹出现前或伴随皮疹出现；单纯疱疹患者一般自觉症状较轻，部分患者有轻微的灼热感或瘙痒感。

治疗方面

两者治疗均需抗病毒治疗，常用药物有阿昔洛韦等。但带状疱疹由于有明显神经痛，常需加用营养神经药物如甲钴胺等，还可根据情况进行止痛等对症治疗；单纯疱疹一般以局部对症治疗为主，如外用抗病毒药膏等。

预后方面

带状疱疹部分患者痊愈后可能遗留神经痛，称为带状疱疹后遗神经痛，尤其是年龄较大、免疫力较低的患者更易发生；单纯疱疹一般预后较好，但是容易复发，Ⅰ型单纯疱疹复发率相对较低，Ⅱ型单纯疱疹复发率相对较高。

特殊人群情况

儿童：儿童患单纯疱疹时，Ⅰ型单纯疱疹多因与成人密切接触感染，要注意避免儿童与患病成人的亲密接触，防止感染；儿童患带状疱疹相对较少见，若儿童发生带状疱疹，由于其免疫力相对较低，更要密切观察病情，加强护理，注意休息，保证营养，促进机体恢复。

老年人：老年人免疫力下降，无论是带状疱疹还是单纯疱疹，发生后病情相对较重，带状疱疹更易出现后遗神经痛，所以老年人患这两种疾病时，更要积极治疗，加强对神经痛等并发症的预防和处理，同时要注意营养支持，提高机体抵抗力。

孕妇：孕妇患单纯疱疹需谨慎用药，因为某些抗病毒药物可能对胎儿有影响，要在医生指导下选择对胎儿影响较小的治疗方法；孕妇患带状疱疹也需及时就医，医生会权衡孕妇和胎儿的情况进行合理治疗，以减少对孕妇和胎儿的不良影响。