中风的病因病机是什么

中风的病因病机与血管因素、血液成分及血流动力学因素相关。动脉粥样硬化致血管狭窄或斑块破裂引发缺血性中风，高血压等致脑血管破裂引发出血性中风；血液黏稠度增加、血液系统疾病等致血液成分改变易引发中风；心房颤动、心律失常、心力衰竭等致血流动力学异常易引发中风。

一、血管因素相关病因病机

（一）动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是导致中风的重要血管因素。研究表明，动脉粥样硬化会使动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄。例如，动脉内膜下脂质沉积，形成粥样斑块，随着斑块的逐渐增大，会导致血管狭窄，影响脑部血液供应。当狭窄到一定程度时，可能会引起脑部缺血性中风；若斑块破裂，会形成血栓，堵塞血管，更是直接导致缺血性中风的发生。年龄增长是动脉粥样硬化发生发展的重要影响因素，随着年龄增加，血管壁的弹性逐渐下降，更容易发生动脉粥样硬化。有高血压、高血脂等病史的人群，动脉粥样硬化的发生风险明显升高，因为高血压会损伤血管内皮，高血脂会使脂质更容易在血管壁沉积。

（二）脑血管破裂

高血压是导致脑血管破裂出血的常见危险因素。长期高血压会使脑血管壁承受过高的压力，导致血管壁薄弱处形成微动脉瘤。当血压突然升高时，微动脉瘤可能会破裂，引起脑出血，从而引发中风。女性在更年期后，由于激素水平的变化，血压更容易出现波动，增加了脑血管破裂的风险。生活中长期高盐饮食、过量饮酒等不良生活方式也会升高血压，进一步增加脑血管破裂的可能性。

二、血液成分及血流动力学因素相关病因病机

（一）血液成分改变

血液黏稠度增加是一个重要因素。例如，红细胞增多症患者，血液中红细胞数量异常增多，会使血液黏稠度显著升高，导致血流速度减慢，容易形成血栓，增加缺血性中风的发生风险。脱水状态下，血液中的有形成分相对增多，也会使血液黏稠度升高。有血液系统疾病病史的人群，如血小板增多症等，也可能因血液成分改变而增加中风风险。

（二）血流动力学异常

心房颤动是导致血流动力学异常从而引发中风的常见原因。心房颤动时，心房收缩不协调，血液在心房内淤积，容易形成血栓，血栓脱落后随血液循环进入脑部血管，就会堵塞血管引起缺血性中风。老年人发生心房颤动的概率相对较高，随着年龄增长，心脏功能可能出现退化，更容易发生心房颤动。有心脏瓣膜病等病史的人群，也是心房颤动的高发人群，进而增加了中风的风险。另外，严重的心律失常、心力衰竭等也会影响心脏的正常泵血功能，导致脑部血流灌注不足或血流动力学异常，增加中风发生的可能性。