非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗
非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗包括一般治疗、药物治疗和病因治疗。一般治疗需调整生活方式,饮食上避免刺激性食物、规律进食,不同年龄人群有饮食差异,还要戒烟限酒,作息上保证充足睡眠;药物治疗中抑酸剂通过抑制胃酸分泌促进愈合,胃黏膜保护剂在胃黏膜表面形成保护膜促进修复;病因治疗中若有Hp感染需进行根除治疗,儿童和老年人治疗时需分别注意相关用药原则。
一、一般治疗
1.生活方式调整:
饮食方面:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激胃黏膜,加重糜烂情况。同时,应规律进食,避免过饱或过饥,少食多餐。对于不同年龄的人群,饮食调整也有差异,儿童应保证营养均衡且易于消化的食物摄入;老年人则需注意食物的软烂程度,便于消化吸收。有吸烟、饮酒习惯的患者,应戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害。
作息方面:保持充足的睡眠,良好的作息有助于维持身体的正常代谢和胃肠功能的调节。成年人一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间,儿童可能需要更多的睡眠时间来促进生长发育,老年人作息时间相对较规律即可。
二、药物治疗
1.抑酸剂:
作用机制:通过抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激,促进糜烂愈合。常用的有质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,其能特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的最后步骤。
适用人群:一般适用于大多数非萎缩性胃炎伴糜烂患者,但对于老年人需注意药物可能存在的代谢差异等情况,儿童应谨慎使用,需在医生评估后根据具体情况决定是否使用及调整剂量。
2.胃黏膜保护剂:
作用机制:在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激,促进糜烂面的修复。例如铝碳酸镁,它可以中和胃酸,并吸附胆汁酸等,保护胃黏膜。
适用人群:各年龄段患者均可使用,但儿童使用时需注意药物剂型等问题,应选择适合儿童的规格,老年人使用时需关注药物相互作用等情况。
三、病因治疗
1.幽门螺杆菌(Hp)感染的处理:
检测与治疗:如果检测发现Hp感染,通常需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法。Hp感染是导致非萎缩性胃炎伴糜烂的常见原因之一,根除Hp有助于促进胃黏膜糜烂的愈合和降低复发风险。对于儿童患者,Hp感染的治疗需谨慎选择药物,遵循儿科安全用药原则,根据儿童的年龄、体重等因素选择合适的药物及剂量;老年人由于可能存在肝肾功能减退等情况,在选择抗生素等药物时需更加谨慎,要评估药物对肝肾功能的影响。



