多发性骨髓瘤晚期表现有什么
多发性骨髓瘤晚期有多种表现,包括严重贫血致面色苍白、乏力等,骨痛且难缓解、可致病理性骨折和骨骼变形,肾功能损害现蛋白尿、水肿等,免疫低下易感染有发热等症状,高钙血症有乏力、恶心等表现,高黏滞血症有视力模糊等症状,不同年龄、性别患者表现有差异。
一、贫血相关表现
多发性骨髓瘤晚期患者常出现严重贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等。研究表明,骨髓瘤细胞克隆性增殖会抑制正常造血功能,导致红细胞生成减少。不同年龄患者可能因基础身体状况不同,贫血表现轻重有别,老年患者可能更容易出现活动耐力明显下降等情况。女性患者可能在月经等因素基础上,贫血相关症状更易被放大。
二、骨痛与骨骼破坏表现
骨痛:多为全身性骨痛,以腰背部、胸部等部位常见,疼痛程度较重且难以缓解。由于骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子等物质,破坏骨质,导致骨骼疼痛。不同年龄患者对疼痛的耐受和表现形式有差异,儿童患者相对少见,但成人各年龄段均可发病,年龄较大者可能因骨质疏松等基础问题,骨痛表现更复杂。
骨骼破坏相关表现:可出现病理性骨折,如轻微外力下就可能发生骨折,常见于肋骨、脊柱等部位。骨骼破坏还可能导致骨骼变形,影响患者的体态和活动功能,比如脊柱变形可能引起驼背等,影响患者的日常姿势和活动能力。
三、肾功能损害表现
晚期多发性骨髓瘤患者肾功能损害较为常见,表现为蛋白尿、水肿等。肾脏受到骨髓瘤细胞浸润或高钙血症等因素影响,出现功能异常。老年患者本身肾功能随年龄增长有一定减退,此时更易受到骨髓瘤相关因素的冲击,肾功能损害可能进展更快。
四、感染相关表现
由于患者免疫功能低下,容易发生感染,常见的有肺部感染、泌尿系统感染等。表现为发热、咳嗽、尿频、尿急等症状。免疫功能低下与骨髓瘤细胞分泌的一些物质抑制免疫细胞功能等有关,不同性别患者在感染易感性上无绝对差异,但不同生活方式人群,如长期吸烟人群可能肺部感染风险相对更高。
五、高钙血症表现
可出现乏力、恶心、呕吐、便秘、意识障碍等表现。高钙血症是由于肿瘤细胞溶解破坏骨质,释放大量钙入血引起。老年患者可能本身存在一些代谢问题,高钙血症时更容易出现神经精神方面的异常表现,如意识模糊等。
六、高黏滞血症表现
患者可能出现视力模糊、头晕、头痛等症状。血液中单克隆免疫球蛋白增多导致血液黏滞度增高,影响血液循环。不同年龄患者因血液循环系统的特点不同,高黏滞血症的表现轻重和对机体的影响程度有所不同,年龄较大者可能更易出现心脑血管相关的继发症状。



