儿童白血病的早期症状有哪些常见

儿童白血病早期有多种症状，包括贫血表现如面色苍白、乏力、活动后气促；出血倾向如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血；发热，可为低热或高热；肝脾淋巴结肿大，肝脾肿大致腹部膨隆、触摸质地硬，淋巴结肿大表现为可触及小肿块、质地硬无明显压痛；骨骼关节疼痛，多为下肢骨骼持续疼痛且休息不缓解。家长发现孩子有多种异常表现应及时就医检查，高危儿童更要警惕并定期体检筛查。

一、贫血相关症状

儿童白血病早期常出现贫血表现，患儿会面色苍白，这是因为白血病影响了骨髓的造血功能，导致红细胞生成减少。同时，还可能有乏力、活动后气促等症状，由于血红蛋白携带氧气的能力下降，全身组织器官供氧不足，所以患儿会感觉容易疲劳，活动耐力明显降低。

二、出血倾向相关症状

1.皮肤瘀点瘀斑：皮肤会出现大小不等的瘀点、瘀斑，这是由于白血病细胞抑制了正常血小板的生成，使血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍。例如，患儿可能在玩耍时不经意碰撞后，皮肤很快出现青紫色的瘀斑。

2.鼻出血：鼻腔容易反复出血，也是因为血小板减少，血管破裂后难以正常止血。有些患儿可能在夜间睡眠时不知不觉发生鼻出血。

三、发热相关症状

多数患儿会有发热表现，可为低热，也可为高热。发热的原因一方面是白血病细胞本身释放致热物质，另一方面是由于正常造血功能受抑制，患儿免疫力下降，容易继发感染，如呼吸道感染等，从而引起发热。比如，患儿可能先出现低热，体温在37.5-38℃左右，持续不退，同时可能伴有咳嗽等呼吸道感染症状。

四、肝脾淋巴结肿大相关症状

1.肝脾肿大：腹部可触及肝脾肿大，肝脏和脾脏是造血系统的重要器官，白血病细胞浸润会导致肝脾体积增大。家长可能会发现孩子的腹部比正常情况膨隆，触摸时能感觉到肝脾质地较硬。

2.淋巴结肿大：颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可肿大，表现为可触及的小肿块，质地较硬，无明显压痛。这是因为白血病细胞在淋巴结内增殖积聚，导致淋巴结肿大。

五、骨骼关节疼痛相关症状

儿童白血病患儿常出现骨骼关节疼痛，多表现为下肢骨骼疼痛，如膝关节、踝关节等部位疼痛，有时会被误认为是生长痛，但白血病引起的疼痛往往持续时间较长，且休息后不能缓解。这是由于白血病细胞浸润骨髓及骨膜，刺激神经引起疼痛。

儿童白血病早期症状可能不典型，家长若发现孩子出现上述多种异常表现，应及时带孩子到医院就诊，进行血常规、骨髓穿刺等相关检查，以便早期发现白血病，及时治疗。对于有家族白血病病史等高危因素的儿童，更要提高警惕，定期进行体检筛查。