老年人脑膜炎有什么症状

老年人脑膜炎有发热、头痛、脑膜刺激征、意识障碍等症状，发热多为持续高热且体温波动不明显，头痛剧烈持续不缓解，脑膜刺激征表现可能不典型，可有意识障碍，还可能伴消化道症状、癫痫发作、认知功能改变等，因症状不典型且病情变化快，需及时就医检查并细致护理。

一、发热

老年人脑膜炎时体温多会升高，可能呈持续高热状态，这是因为病原体感染人体后，机体的免疫反应被激活，导致体温调节中枢功能紊乱，使得产热增加、散热减少。由于老年人身体机能相对较弱，体温波动可能不如年轻人明显，但一旦出现发热情况需高度重视，可能提示颅内有感染存在。

二、头痛

是常见症状之一，多为剧烈的全头部胀痛或跳痛。这是因为颅内感染导致脑膜受到刺激，炎症介质释放，刺激神经末梢引起疼痛。老年人可能因头痛而出现精神萎靡、烦躁不安等表现，头痛程度可能较严重且持续不缓解。

三、脑膜刺激征

颈项强直较为常见，表现为颈部肌肉僵硬，被动屈伸颈部时阻力增大。克氏征（Kernig征）阳性，即患者仰卧，膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，因屈肌痉挛而伸膝受限，并有疼痛及阻力；布氏征（Brudzinski征）阳性，患者仰卧，前屈其颈时发生双侧髋、膝部屈曲。这是脑膜炎的典型体征，是由于炎症累及脑膜及脊神经根所致。老年人由于身体柔韧性下降等因素，脑膜刺激征的表现可能不如年轻人典型，但仍需仔细检查判断。

四、意识障碍

可表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。老年人发生脑膜炎时，由于脑功能受到感染的影响，容易出现意识方面的改变。意识障碍的程度与感染的严重程度、病情进展等相关，若病情较重，大脑皮层及皮层下网状结构功能受到明显抑制，就会出现不同程度的意识障碍，严重时可危及生命。

五、其他症状

可能伴有恶心、呕吐等消化道症状，这是因为颅内压升高刺激呕吐中枢引起。老年人本身可能存在消化系统功能减退等情况，呕吐可能导致电解质紊乱等问题，需要密切关注。部分患者还可能出现癫痫发作，由于脑膜炎导致大脑神经元异常放电引起，老年人发生癫痫时需要采取相应措施避免受伤等不良后果。另外，老年人可能还会出现认知功能短暂或持续的改变，如记忆力下降、反应迟钝等，与脑部感染影响脑功能有关。

老年人患脑膜炎时症状可能不典型，且由于其身体机能衰退等特点，病情变化相对较快，一旦出现上述相关表现应及时就医进行相关检查，如腰椎穿刺脑脊液检查等以明确诊断并尽早进行治疗，同时在护理等方面需更加细致，关注老年人的整体身体状况和各器官功能的变化，加强营养支持等护理措施。