败血症症状
败血症有全身症状如发热、寒战、乏力,有局部感染表现如原发感染灶因部位不同有相应表现,还有器官功能损害表现,包括心血管、呼吸、神经、消化、血液系统等方面的不同症状及不同人群的特点。
一、全身症状
1.发热:多数败血症患者会出现发热症状,可表现为高热,体温可高达39℃-40℃以上,也有部分患者体温不升,常见于年老体弱、免疫功能低下者等特殊人群,如老年患者因机体反应能力差,可能体温升高不明显,但仍存在感染迹象。
2.寒战:发热时常伴有寒战,是由于病原体及其毒素等刺激机体,导致体温调节中枢紊乱,引起骨骼肌不自主收缩所致,儿童在发生败血症时寒战表现可能相对较明显,需密切观察。
3.乏力:患者会感到全身疲倦、无力,活动耐力下降,这是因为感染过程中机体代谢增加,能量消耗过多,且炎症反应产生的毒素等影响机体正常功能,不同年龄、性别患者均可能出现,一般年龄较大者或原本体质较弱者可能更为明显。
二、局部感染表现
1.原发感染灶:败血症多由局部感染灶发展而来,不同部位的原发感染灶有不同表现。如皮肤软组织感染引起的败血症,局部可见红、肿、热、痛的炎性病灶,可伴有化脓等表现;若为肺部感染导致的败血症,患者有咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道感染症状,胸部影像学检查可发现肺部炎症病灶;泌尿系统感染引起的败血症,患者有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿液检查可见异常。对于新生儿等特殊人群,原发感染灶可能不典型,需仔细排查。
三、器官功能损害表现
1.心血管系统:可出现心率加快,严重时可出现感染性休克相关表现,如血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等。老年人本身心血管功能可能存在一定基础疾病,发生败血症时更易出现心血管功能紊乱,需密切监测血压、心率等指标。
2.呼吸系统:严重时可出现呼吸急促、呼吸困难,甚至呼吸衰竭。儿童的呼吸系统解剖生理特点决定了其发生败血症时呼吸改变可能较为明显,需关注呼吸频率、节律等情况。
3.神经系统:部分患者可出现神志改变,如烦躁、谵妄、嗜睡、昏迷等。新生儿败血症时神经系统症状可能不典型,如表现为拒乳、哭声低弱、前囟饱满等,需高度警惕。
4.消化系统:可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。老年人消化系统功能相对较弱,发生败血症时消化系统症状可能影响营养状况,需注意营养支持。
5.血液系统:严重败血症可导致凝血功能障碍,出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,还可能有贫血表现,如面色苍白等。不同年龄患者血液系统对感染的反应不同,需定期监测血常规等指标。



