血友病不是白血病，二者在发病机制上，血友病是凝血因子基因缺陷致相应凝血因子缺乏影响内源性凝血途径，白血病是造血干细胞基因突变致异常细胞积聚抑制正常造血；临床表现上，血友病主要是出血症状及相关并发症，白血病有贫血、出血、感染等表现及浸润表现；诊断上，血友病靠凝血功能等检查，白血病靠血常规、骨髓穿刺等；治疗上，血友病是替代治疗补充凝血因子，白血病依情况用化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等，二者在多方面均有明显区别。
血友病的发病机制是凝血因子基因缺陷导致相应凝血因子缺乏，例如血友病A是因凝血因子Ⅷ基因缺陷致凝血因子Ⅷ缺乏；血友病B是因凝血因子Ⅸ基因缺陷致凝血因子Ⅸ缺乏，进而影响内源性凝血途径，使得凝血过程出现障碍，容易发生出血。
白血病的发病机制较为复杂，涉及多种因素，包括遗传因素、环境因素等。造血干细胞在增殖、分化过程中发生基因突变，导致细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，大量异常白血病细胞在骨髓和其他造血组织中积聚，并浸润其他组织和器官，正常造血功能受到抑制。
临床表现不同
血友病患者主要表现为出血症状，根据缺乏凝血因子的程度不同，出血的频率和严重程度有所差异。轻微创伤或自发性出血可发生在皮肤、肌肉、关节等部位，关节出血在血友病患者中较为常见，反复关节出血可导致关节畸形、功能障碍等严重并发症，影响患者的生活质量和运动功能，不同年龄的血友病患者，由于活动量等不同，关节出血等表现的频率和严重程度也有差异，儿童时期可能因玩耍等导致关节等部位出血，成年后也可能因日常活动出现出血情况。
白血病患者除了有贫血（如面色苍白、乏力等）、出血（皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等）、感染（发热等）等表现外，还常有肝、脾、淋巴结肿大等浸润表现，不同年龄的白血病患者，症状表现可能有一定差异，儿童白血病可能起病较急，症状相对更明显，而成人白血病症状可能相对隐匿一些，但总体都是围绕白血病细胞浸润及正常造血受抑制展开。
诊断与治疗区别
诊断方面：血友病主要通过凝血功能检查、凝血因子活性测定等明确，可发现相应凝血因子活性降低等情况。白血病主要通过血常规、骨髓穿刺等检查诊断，骨髓穿刺可见大量异常原始细胞等。
治疗方面：血友病目前主要是替代治疗，补充缺乏的凝血因子来控制出血发作及预防出血。白血病的治疗则根据不同的类型、分期等采取化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等多种手段，治疗方案差异较大。
总之，血友病和白血病是完全不同的两种疾病，在发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面均有明显区别。
