急性胃肠炎的表现

急性胃肠炎有胃肠道症状、全身症状及其他表现，胃肠道症状包括脐周阵发性腹痛、大便次数增多的腹泻、恶心呕吐胃内容物；全身症状有部分患者发热及严重腹泻呕吐致不同程度脱水表现；其他表现包括不同病因相关表现，如病毒感染具传染性等，细菌感染有进食污染食物病史等，基础疾病患者还会有相应影响。

一、胃肠道症状

腹痛：多表现为脐周阵发性疼痛，这是因为炎症刺激肠道，导致肠道平滑肌痉挛。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童可能因无法准确表述而出现哭闹不安等表现，成人则可明确指出疼痛部位及性质。一些有基础胃肠道疾病病史的患者，腹痛可能更频繁或程度更重。

腹泻：大便次数增多，可为稀水样便、黏液便甚至脓血便。腹泻的频率和严重程度因病情而异，严重时可能导致脱水等并发症。例如感染性急性胃肠炎，病原体刺激肠道黏膜，使肠道分泌增加、吸收功能紊乱，从而引起频繁腹泻。对于儿童来说，频繁腹泻更容易出现电解质紊乱等情况，需要特别关注。

恶心、呕吐：患者常出现恶心，继而呕吐，呕吐物多为胃内容物。这是由于胃肠道炎症影响了胃肠的正常蠕动和消化功能，导致胃内物质反流排出。在生活方式方面，如果患者在发病前有进食不洁食物等情况，可能会加重恶心呕吐症状，而有胃部基础疾病的患者呕吐可能更为明显。

二、全身症状

发热：部分患者会出现发热，体温可不同程度升高，这是机体对炎症的一种免疫反应。感染性急性胃肠炎多由病毒或细菌感染引起，病原体的毒素等物质会引起体温调节中枢紊乱，导致发热。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，发热时可能更容易出现高热惊厥等情况，需要密切监测体温变化；成人发热时则可根据体温情况采取相应的物理或药物辅助降温措施，但需谨慎用药。

脱水表现：严重腹泻和呕吐可导致机体丢失大量水分和电解质，出现脱水症状。轻度脱水时可能表现为口渴、尿量减少；中度脱水可有皮肤弹性减退、眼窝凹陷、精神萎靡等；重度脱水则可出现循环衰竭，如脉搏细速、血压下降等。不同年龄人群脱水表现有所不同，儿童脱水时前囟凹陷较为明显，而老年患者脱水可能更容易被忽视，因为其机体代偿能力相对较弱。

三、其他表现

不同病因相关表现：如果是病毒感染引起的急性胃肠炎，如诺如病毒感染，除了上述胃肠道和全身症状外，可能还具有一定的传染性，可在人群中引起聚集性发病；如果是细菌感染引起，如沙门菌感染，可能有进食污染食物的明确病史，大便可能有特殊的腥臭味等。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者发生急性胃肠炎，可能会使血糖波动更大，需要加强血糖监测和相应的血糖调控。