寻常性痤疮怎么治

痤疮的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤清洁和生活方式调整；药物治疗分外用（维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类）和口服（抗生素、维A酸类）；物理治疗包括光动力和红蓝光治疗；特殊人群中儿童、孕妇、哺乳期女性治疗各有注意要点。

一、一般治疗

1.皮肤清洁：选择合适的清洁产品，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。对于儿童患者，应选择温和无刺激的儿童专用洁面产品，避免刺激皮肤导致痤疮加重。青少年和成年人可根据皮肤油脂分泌情况选择合适的清洁力度产品。

2.生活方式调整：保持良好的生活作息，避免熬夜，充足的睡眠有助于调节内分泌。注意饮食均衡，减少高糖、高脂肪及辛辣食物的摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。对于有痤疮的患者，尤其是青春期人群，生活方式的调整非常重要，可从一定程度上减少痤疮的发生和加重。

二、药物治疗

1.外用药物

维A酸类：可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，调节毛囊皮脂腺上皮细胞分化、减少皮脂分泌，并有抗炎作用。适用于轻中度寻常性痤疮。

过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用，可单独使用或与维A酸类药物或抗生素联合使用。

抗生素类：如红霉素、克林霉素等，可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，减轻炎症反应。

2.口服药物

抗生素：对于中重度寻常性痤疮，可选用四环素类（如米诺环素等）或大环内酯类抗生素，但要注意儿童使用时的年龄禁忌，避免影响骨骼发育等。

维A酸类：异维A酸适用于严重的结节囊肿性痤疮等，但其有致畸等副作用，使用前需严格评估，且育龄期男女服药期间需避孕。

三、物理治疗

1.光动力治疗：利用光敏剂结合特定波长激光，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应，适用于重度痤疮。

2.红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可刺激胶原蛋白产生，改善炎症后红斑和瘢痕，适用于轻中度痤疮。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童痤疮一般轻中度为主，治疗更应谨慎，优先选择温和的外用治疗，如低浓度维A酸类药物等，避免使用可能影响生长发育的药物，生活上要注意皮肤清洁及饮食等一般治疗。

2.孕妇：孕妇痤疮一般不建议系统使用口服药物，可选择外用药物治疗，如过氧苯甲酰等，同时注意皮肤清洁等一般治疗，需避免使用有致畸风险的药物。

3.哺乳期女性：哺乳期女性使用药物需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，外用药物相对更安全，如确需使用口服药物，需暂停哺乳，并在医生指导下选择对婴儿影响小的药物。