怎么判断是宫外孕吗

宫外孕常见症状为停经后腹痛与阴道流血，育龄期女性是高发人群，受年龄、生活方式、病史等因素影响，检查方法有超声检查、血hCG测定、腹腔镜检查，高危人群包括有输卵管病变等情况的女性，预防需积极治疗妇科疾病、备孕前检查、科学避孕等。

一、症状表现

宫外孕即异位妊娠，常见症状有停经后腹痛与阴道流血。多数患者有6-8周的停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。腹痛是主要症状，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐。阴道流血多为不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。

（一）年龄因素影响

育龄期女性（15-49岁）是宫外孕的高发人群，随着年龄增长，输卵管等生殖器官功能可能出现变化，增加宫外孕风险。比如35岁以上女性输卵管蠕动等功能下降，更易发生宫外孕。

（二）生活方式影响

长期吸烟女性，烟草中的尼古丁等成分可能影响输卵管纤毛运动，导致受精卵运行受阻，增加宫外孕几率；有过盆腔手术史（如盆腔粘连手术等）的女性，盆腔解剖结构改变，也会使宫外孕风险升高。

（三）病史影响

有盆腔炎病史的女性，盆腔炎症会引起输卵管粘连、狭窄等，影响受精卵正常运行至子宫，从而增加宫外孕发生可能；曾有宫外孕病史的女性，再次发生宫外孕的风险比正常人群高。

二、检查方法

（一）超声检查

经阴道超声检查较经腹部超声检查准确性更高。在宫外孕时，宫腔内未见妊娠囊，宫旁可见低回声区，若其内见胚芽及原始心管搏动，可确诊宫外孕。对于早期宫外孕，超声可帮助判断妊娠部位等情况。

（二）血hCG测定

宫外孕时，血hCG水平较宫内妊娠低，且翻倍不良。正常宫内妊娠时，血hCG每1.7-2天升高一倍，而宫外孕时血hCG升高缓慢。通过动态监测血hCG水平变化，可辅助判断是否为宫外孕。

（三）腹腔镜检查

这是诊断宫外孕的金标准，不仅可明确诊断，还可同时进行治疗。在腹腔镜下可见输卵管表面紫蓝色结节，腹腔内有血液或血块等。

三、高危人群及预防建议

（一）高危人群

有输卵管病变（如输卵管炎、输卵管手术史等）、盆腔手术史、辅助生殖技术受孕、宫内节育器避孕失败等情况的女性属于宫外孕高危人群。

（二）预防建议

积极治疗盆腔炎症等妇科疾病，减少输卵管粘连等情况发生；对于有高危因素的女性，备孕前可进行输卵管等相关检查，评估受孕情况；采取科学的避孕措施，减少意外妊娠及宫腔操作等，降低宫外孕风险。对于辅助生殖技术受孕的女性，要密切监测妊娠情况，早期发现宫外孕。