外阴湿疹的治疗包括外用药物和口服药物治疗，外用药物有糖皮质激素类和钙调磷酸酶抑制剂，糖皮质激素适用于急性期无渗出等情况但长期用有风险，钙调磷酸酶抑制剂适用于薄嫩部位等；口服药物主要是抗组胺药物止痒；特殊人群如婴幼儿、孕妇、老年人用药各有注意事项，婴幼儿用弱效温和制剂且口服药严格遵医嘱，孕妇外用需权衡，老年人要考虑肝肾功能等调整用药。
一、外用药物治疗
1.糖皮质激素类药物：适用于急性期无渗出或渗出不多者，可选用弱效至中效糖皮质激素乳膏，如丁酸氢化可的松乳膏等，其通过抑制炎症反应发挥作用，能减轻外阴湿疹的瘙痒、红肿等症状，基于多项临床研究表明，可有效缓解湿疹相关的炎症表现，但需注意长期使用可能出现皮肤萎缩等不良反应，尤其对于婴幼儿、孕妇等特殊人群需谨慎使用，婴幼儿皮肤薄嫩，使用时更要严格控制使用面积和时间。
2.钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏，适用于面部及外阴等皮肤薄嫩部位，其通过抑制T淋巴细胞活化发挥作用，可用于糖皮质激素治疗效果不佳或不宜使用糖皮质激素的患者，相比糖皮质激素，不良反应相对较少，但价格相对较高，使用时需注意局部可能出现的灼热感等刺激症状。
二、口服药物治疗
1.抗组胺药物：具有止痒作用，可缓解外阴湿疹引起的瘙痒症状。如氯雷他定片，能选择性地阻断组胺H受体，发挥抗过敏作用，适用于大多数外阴湿疹患者，但部分患者服用后可能出现嗜睡等不良反应，驾驶人员或需高度集中注意力的人群使用时需注意，老年人对其敏感性可能增加，使用时应适当调整剂量。西替利嗪片也是常用的抗组胺药物，同样可有效缓解瘙痒，但其不良反应相对氯雷他定可能略有不同，个体差异较大，用药时需密切观察患者反应。
特殊人群注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿外阴湿疹用药需格外谨慎，外用药物应选择弱效且温和的制剂，避免使用强效糖皮质激素，以防影响婴幼儿生长发育。口服抗组胺药物需在医生严格指导下使用，根据体重等计算合适剂量，密切观察用药后反应。
2.孕妇：孕妇患外阴湿疹时，外用药物选择需权衡利弊，尽量选择对胎儿影响较小的药物，如某些相对安全的弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂。口服药物需咨询医生，因为许多药物可能通过胎盘影响胎儿，必须在医生评估收益大于风险时才可使用抗组胺药物等。
3.老年人：老年人外阴湿疹用药时，需考虑其肝肾功能减退等因素，口服药物可能需要调整剂量，外用药物也需注意药物的吸收和不良反应，因为老年人皮肤屏障功能可能下降，对药物的耐受性和反应与年轻人不同，使用过程中要密切监测皮肤反应和全身情况。
