新生儿败血症会出现全身症状如体温异常、精神状态改变、吃奶减少,局部症状如皮肤黏膜表现、呼吸异常,以及其他系统表现如消化系统表现、循环系统表现,病情变化快且隐蔽,有高危因素的新生儿需密切关注其一般状况,发现异常应及时就医以降低死亡率和致残率。
一、全身症状
(一)体温异常
新生儿败血症时体温可出现多种异常情况,部分患儿体温不升,这是因为新生儿体温调节中枢发育不完善,感染后机体产热减少;也有部分患儿会出现体温升高,由于新生儿免疫系统不成熟,感染后易出现体温波动,体温升高可能是机体对感染的一种应激反应,但新生儿体温调节能力有限,体温升高幅度不一定很大。
(二)精神状态改变
患儿可表现为精神萎靡、嗜睡,对外界刺激反应差。这是因为感染毒素等影响了神经系统功能,新生儿原本活泼的状态会因败血症而发生明显变化,若不及时处理,可能会进一步加重病情,影响神经系统发育等。
(三)吃奶减少
新生儿败血症时,由于身体处于应激状态,胃肠道功能受影响,患儿会出现吃奶量明显减少的情况,与平时正常吃奶相比有显著差异,这是因为感染导致胃肠蠕动减慢、消化功能紊乱等。
二、局部症状
(一)皮肤黏膜表现
部分患儿皮肤可出现黄疸,且黄疸程度可能较重或进展迅速,这是因为感染影响了胆红素代谢;还可能有皮肤瘀点、瘀斑,是由于感染导致凝血功能异常等原因引起;脐部可能有感染表现,如脐轮红肿、有脓性分泌物等,因为新生儿脐部是细菌容易侵入的部位,若护理不当或机体抵抗力下降,易引发脐部感染并进而导致败血症。
(二)呼吸异常
患儿可能出现呼吸增快或呼吸不规则,这是因为感染累及呼吸系统,影响了气体交换功能,新生儿呼吸频率本身相对较快,若败血症时呼吸频率明显超出正常范围或出现不规则呼吸,提示病情较为严重,需要密切关注。
三、其他系统表现
(一)消化系统表现
可能出现呕吐、腹泻等症状,消化系统受感染影响,胃肠蠕动和消化功能失调,导致患儿出现这些消化系统症状,若不及时纠正,会影响营养物质吸收,加重患儿营养不良等情况。
(二)循环系统表现
严重的新生儿败血症可能影响循环系统,出现面色苍白、四肢发凉、皮肤花斑等休克表现,这是因为感染导致血管通透性增加、有效循环血量减少等,若循环系统受累,会进一步危及患儿生命,需要紧急处理。
对于新生儿败血症,由于其病情变化快且隐蔽性强,家长需密切关注新生儿的一般状况,尤其是有高危因素(如胎膜早破时间长、母亲有感染等)的新生儿,一旦发现上述异常表现应及时就医,以便早期诊断和治疗,降低新生儿败血症的死亡率和致残率。