脑膜炎早期症状有哪些

脑膜炎早期有一般全身症状如高热、寒战、乏力；神经系统症状如剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直、意识改变；还有其他症状如某些类型脑膜炎伴皮疹、严重时呼吸改变

一、一般全身症状

1.发热：多为高热，体温可迅速升至39℃~40℃甚至更高，这是由于病原体感染人体后，引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。不同年龄段人群发热表现可能略有差异，儿童可能体温波动较大，而成人相对较为稳定，但总体都以体温异常升高为特征。例如，在细菌性脑膜炎中，病原体入侵后刺激机体产生致热原，从而引起发热。

2.寒战：发热时常伴有寒战，是因为体温调节中枢在体温上升阶段，通过骨骼肌不自主收缩来增加产热，以提高体温。

3.乏力：患者会感觉全身疲倦、无力，活动耐力明显下降，这是由于感染导致机体代谢紊乱，能量产生不足以及毒素的影响等多种因素共同作用的结果。

二、神经系统症状

1.头痛：通常较为剧烈，呈持续性胀痛或跳痛，这是因为脑膜受到炎症刺激，引起脑膜及周围神经的反应。儿童可能表述相对困难，但会表现出哭闹不安、用手频繁拍打头部等异常行为。头痛程度可能会随着病情进展而加重。

2.呕吐：多为喷射性呕吐，与颅内压升高有关。当脑膜炎症导致脑脊液循环障碍，颅内压升高，刺激呕吐中枢，就会出现这种喷射状的呕吐，呕吐物一般为胃内容物。婴幼儿由于颅骨缝未完全闭合，颅内压升高表现可能不典型，但也可能出现拒食、吐奶等情况。

3.颈项强直：表现为颈部肌肉僵硬，被动屈伸颈部时阻力增大。这是脑膜刺激征的重要表现之一，是由于炎症累及脑膜及神经根，导致颈部肌肉反射性痉挛。儿童检查时可能因不配合而较难准确判断，需要专业医护人员进行细致操作。

4.意识改变：早期可能表现为精神萎靡、嗜睡，随着病情发展，可能出现烦躁不安、意识模糊，严重时可导致昏迷。这与脑部炎症影响神经细胞的功能和脑的正常代谢有关，年龄较小的儿童意识改变可能更难被察觉，需要密切观察其精神状态和对周围环境的反应。

三、其他症状

1.皮疹：某些类型的脑膜炎可能伴有皮疹，比如脑膜炎双球菌感染引起的流行性脑脊髓膜炎，早期可能在皮肤出现瘀点或瘀斑，这是由于细菌栓塞小血管引起的出血性皮疹。皮疹的特点是压之不褪色，初期可能为小红点，逐渐发展为瘀点、瘀斑，分布部位多在躯干、四肢等部位。

2.呼吸改变：严重的脑膜炎可能影响呼吸中枢，导致呼吸节律不规则，如出现呼吸浅快、深慢交替或叹息样呼吸等。这是因为脑部炎症累及呼吸中枢相关区域，影响了正常的呼吸调控功能，需要密切监测呼吸情况，以便及时发现并处理呼吸衰竭等严重并发症。