免疫甲状腺炎严重吗
免疫甲状腺炎包含桥本甲状腺炎和Graves病等多种类型，严重程度因类型和个体情况而异。桥本甲状腺炎多数早期无症状、进展缓慢，甲状腺肿大可压迫组织，功能早期正常、后期可减退，需长期监测，儿童和老年、妊娠女性有特殊情况需关注；Graves病表现为甲状腺毒症、突眼等，控制不佳可致甲状腺危象，年轻女性治疗需谨慎且要避免诱发加重因素。
桥本甲状腺炎
一般病情发展：多数患者早期可能无明显症状，病情进展缓慢。部分患者甲状腺会逐渐肿大，若肿大明显可能压迫周围组织，如压迫气管可引起呼吸困难，压迫食管可导致吞咽困难等。从实验室检查指标看，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等常显著升高，甲状腺功能早期可正常，随着病情发展可能出现甲状腺功能减退，表现为乏力、畏寒、水肿、记忆力减退等代谢率减低的症状，影响生活质量，但通过合适的甲状腺激素替代治疗，一般可维持较好的生活状态，此类患者若能早期发现并规范治疗，严重并发症发生风险相对较低，但需长期监测甲状腺功能。对于儿童桥本甲状腺炎患者，若甲状腺明显肿大影响呼吸等情况也需积极处理，且要关注其生长发育受甲状腺功能状态的影响，儿童处于生长发育关键期，甲状腺功能异常可能影响身高、智力等发育。
特殊人群情况：老年患者患桥本甲状腺炎时，可能合并其他基础疾病，如心血管疾病等，甲状腺功能减退可能加重心血管负担，增加心血管事件风险等。女性患者在妊娠期间若合并桥本甲状腺炎，需密切监测甲状腺功能，因为甲状腺功能异常可能影响胎儿的神经智力发育，妊娠前及妊娠早期需将甲状腺功能调整至合适状态，如促甲状腺激素（TSH）应维持在正常范围，避免对胎儿造成不良影响。
Graves病
病情表现及影响：主要表现为甲状腺毒症，如怕热、多汗、心慌、手抖、体重减轻等，还可能伴有甲状腺肿大、突眼等表现。突眼分为单纯性突眼和浸润性突眼，单纯性突眼经积极治疗甲状腺功能后部分可改善，而浸润性突眼可能导致视力下降甚至失明等严重后果。实验室检查可见促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性，甲状腺功能表现为T3、T4升高，TSH降低等。Graves病患者若病情控制不佳，可能引发甲状腺危象，这是一种严重的并发症，可出现高热、大汗、心动过速、烦躁不安、谵妄甚至昏迷等，危及生命。对于年轻女性Graves病患者，需谨慎考虑治疗方式，因为抗甲状腺药物治疗可能有复发情况，且治疗过程中需定期监测血常规、肝功能等指标，以避免药物不良反应对身体造成严重影响。在生活方式方面，患者需避免过度劳累、精神刺激等可能诱发病情加重的因素。
