脱肛的症状

脱肛即直肠脱垂，主要症状有肿物脱出（早期排便时直肠黏膜脱出可自行缩回，晚期肿物增大需手托回或长期脱出）、直肠黏膜分泌物流出（致肛周潮湿、瘙痒等）、排便异常（便秘或腹泻）、局部疼痛（脱出嵌顿绞窄时坠胀、剧烈疼痛等）、里急后重感（排便不尽总有便意）。

一、脱肛的主要症状

脱肛即直肠脱垂，主要症状包括：

1.肿物脱出

早期表现：排便时直肠黏膜脱出，初发时肿物较小，排便时脱出，便后可自行缩回。例如儿童患者，早期可能在排便后发现肛门有粉红色、表面光滑的肿物，直径一般较小，多在1-2厘米左右，可自行还纳。

晚期表现：随着病情进展，肿物脱出可逐渐加重，体积增大，便后需用手托回或卧床休息方能复位。严重时咳嗽、行走、下蹲等腹压增加时也可脱出，且脱出的肿物不能自行回缩，需用手推回甚至长期脱出在外。成年患者晚期脱出肿物可能直径可达3-5厘米甚至更大，如部分老年患者，因盆底组织松弛，脱出情况较为严重。

2.直肠黏膜分泌物流出

由于直肠黏膜反复脱出，刺激肛门周围皮肤，导致黏液分泌增多，可自肛门流出，引起肛门周围潮湿、瘙痒。儿童患者可能因肛周瘙痒而哭闹不安，用手搔抓肛门周围；成年患者则会感觉肛门不适，影响日常生活和工作，长期黏液刺激还可能导致肛周皮肤湿疹等病变。

3.排便异常

便秘：部分脱肛患者可伴有便秘，这是因为直肠排空困难，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结，进一步加重排便困难，形成恶性循环。例如一些老年人，本身胃肠蠕动功能减退，再加上脱肛导致的排便不畅，更容易出现便秘情况。

腹泻：也有部分患者会出现腹泻症状，直肠脱垂可能影响直肠的正常功能，导致肠道吸收和分泌功能紊乱，出现腹泻，粪便可为稀水样或不成形便。儿童患者若发生腹泻，可能会加重脱肛的程度，因为腹泻时腹压增加，更易导致直肠脱出。

4.局部疼痛

当直肠脱出未能及时复位时，可发生嵌顿、绞窄，引起局部疼痛。患者可感觉肛门部坠胀、疼痛，甚至剧烈疼痛，疼痛可放射至腰骶部。嵌顿时间较长时，还可能导致脱出组织缺血、坏死，此时疼痛更为剧烈，患者坐立不安，影响正常活动。例如一些因脱出未及时处理而发生嵌顿的患者，会表现出明显的疼痛症状，且局部组织可能出现红肿、坏死等表现。

5.里急后重感

患者有排便不尽感，总有便意，频繁去厕所，但实际排便量很少。这是因为直肠黏膜脱垂刺激直肠末端感受器，导致肛门直肠部坠胀不适，产生里急后重的感觉。无论是儿童还是成年患者，都可能出现这种症状，影响患者的生活质量，儿童可能表现为频繁蹲厕所但无大便排出，成年患者则会频繁往返于厕所却难以排出大便。