短暂性脑缺血发作有哪些症状
短暂性脑缺血发作有神经系统缺损症状和其他伴随症状,神经系统缺损症状包括短暂性单眼失明或视力模糊、言语障碍、肢体无力或麻木、共济失调;其他伴随症状有头晕、少数情况下出现短暂意识障碍,且不同人群出现相应症状的风险因素不同,如动脉粥样硬化、基础病史、不良生活方式、动脉硬化及血管狭窄程度等会影响症状发生及恢复等情况。
短暂性单眼失明或视力模糊:多表现为一只眼睛突然出现黑矇,持续数分钟后可恢复,这是由于颈内动脉系统的短暂性脑缺血发作影响了眼部供血,尤其是眼动脉缺血时较为典型,常见于颈内动脉系统病变累及眼动脉分支的情况,年龄较大且有动脉粥样硬化病史的人群相对更易出现此类症状,因为动脉粥样硬化会导致血管狭窄,影响血流供应。
言语障碍:可表现为说话不清楚、言语不利或不能理解他人言语等。若为大脑中动脉供血区域发生短暂性脑缺血发作,影响语言中枢相关区域时可出现此症状,不同性别在发生短暂性脑缺血发作时言语障碍的表现并无明显性别差异,但不同年龄人群可能有不同特点,如老年人群由于脑功能衰退等因素,言语障碍可能恢复相对较慢。
肢体无力或麻木:一侧肢体突然出现无力,比如拿不住东西、行走时腿发软等,或出现肢体麻木感,可从手指、脚趾开始逐渐蔓延至整个肢体。这是因为脑部相应区域的血液供应短暂中断,导致神经功能受损,影响了对肢体运动和感觉的调控。有高血压、糖尿病等基础病史的人群发生肢体无力或麻木的风险相对较高,因为这些基础病会损害血管和神经,增加短暂性脑缺血发作的可能性,进而出现相应肢体症状。
共济失调:表现为行走不稳、动作不协调,如走路时左右摇晃、肢体运动不协调等。多见于后循环(椎-基底动脉系统)短暂性脑缺血发作影响了小脑等平衡调控区域,年龄较大且有动脉硬化、颈椎病等病史的人群更易出现,因为颈椎病可能压迫椎动脉,影响后循环血流,导致小脑等区域供血不足,引发共济失调症状。
其他伴随症状:
头晕:患者会感到头部昏沉、眩晕,可伴有恶心、呕吐等不适。后循环短暂性脑缺血发作时较为常见,与椎-基底动脉系统供血不足影响前庭神经等相关结构有关,不同生活方式人群中,长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食的人群发生头晕等症状的风险可能更高,因为这些不良生活方式会加速血管病变,影响脑部血液供应。
意识障碍:少数情况下可能出现短暂的意识模糊或丧失,但持续时间较短,一般不超过24小时。这是由于脑部重要功能区域的血流短暂中断较为严重,影响了意识的维持,多见于颈内动脉系统或椎-基底动脉系统大面积缺血发作时,有严重动脉硬化、血管狭窄程度较重的人群发生这种较严重症状的风险相对增大。



