腔隙性脑梗塞都有什么症状

腔隙性脑梗塞是脑梗塞特殊类型，由高血压、动脉硬化致脑深部微小动脉闭塞引发脑组织缺血软化病变，症状因梗塞部位不同而异，有纯运动性轻偏瘫（一侧面、上肢及下肢无力，无其他障碍，中老年人及有基础病者易患）、纯感觉性卒中（一侧身体感觉异常，有基础病者风险高）、共济失调性轻偏瘫（病变对侧肢体轻偏瘫伴共济失调，长期吸烟酗酒者易发生）、构音障碍-手笨拙综合征（构音不清、吞咽困难、一侧手轻度无力及精细运动障碍，高血压且精神压力大人群风险高）、无症状性腔隙性脑梗塞（无明显症状体征，在有基础病但未关注健康者中常见）。

一、纯运动性轻偏瘫

表现：一侧面部、上肢及下肢无力，可同时累及，不伴有感觉障碍、视觉障碍及语言障碍等。例如患者可能出现一侧手臂抬起费力，走路时一侧下肢拖曳等情况。这种症状主要是由于腔隙性梗塞影响了皮质脊髓束，导致运动功能受损。在年龄方面，中老年人尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的人群更容易发生。对于有高血压的中老年人，长期血压控制不佳会增加微小动脉闭塞的风险，从而引发纯运动性轻偏瘫。

二、纯感觉性卒中

表现：一侧身体的感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等。患者可能感觉一侧肢体像是戴了手套或袜子一样的感觉异常，或者有说不清的难受感觉。这是因为病变累及了丘脑等感觉传导通路相关部位，影响了感觉信息的传导。在性别上，并没有明显的性别差异，但有基础疾病的人群风险更高。比如有糖尿病病史的患者，高血糖会损害神经纤维，增加纯感觉性卒中的发生几率。

三、共济失调性轻偏瘫

表现：病变对侧的肢体轻偏瘫伴有共济失调，如行走不稳、持物不稳等。轻偏瘫表现为肢体无力，共济失调则表现为动作不协调。这种情况是由于腔隙性梗塞同时影响了皮质脊髓束和脊髓小脑束等结构。在生活方式方面，长期大量吸烟、酗酒的人群，血管受到损伤，血液黏稠度增加，更容易发生腔隙性脑梗塞进而出现共济失调性轻偏瘫。

四、构音障碍-手笨拙综合征

表现：表现为构音不清、吞咽困难，一侧手轻度无力及精细运动障碍，如写字不灵活等。这是因为病变累及了脑桥基底部上1/3和下2/3交界处，影响了皮质延髓束及皮质脊髓束。对于有高血压且长期精神压力大的人群，精神压力会导致血压波动，加重血管损伤，增加患构音障碍-手笨拙综合征的风险。

五、无症状性腔隙性脑梗塞

表现：患者没有任何明显的临床症状和体征，通常是在进行头颅CT或MRI检查时偶然发现的。这类情况在一些有基础疾病但平时没有关注自身健康状况的人群中较为常见。比如一些高血压患者，平时没有规律监测血压和进行相关检查，就可能在偶然的检查中发现无症状性腔隙性脑梗塞。