甲状腺瘤症状
甲状腺瘤症状多样,包括颈部可触及单发或多发、表面光滑、随吞咽移动的肿块;较大瘤体可压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑;少数具自主分泌功能的瘤体可引起甲亢(多汗、心慌等)或甲减(乏力、畏寒等)症状;部分患者还可能因瘤体出血等出现颈部疼痛。
颈部肿块
表现:多数患者是在无意中发现颈部有肿块,肿块可单发或多发,一般表面光滑,质地较软,随吞咽动作上下移动。例如一些患者洗澡时偶然触摸到颈部有圆形或椭圆形的肿块。
年龄、性别、生活方式影响:不同年龄段人群均可能发生,但在中青年女性中相对更常见。长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能会影响内分泌,进而对甲状腺产生一定影响,但目前尚无直接证据表明生活方式是导致甲状腺瘤出现颈部肿块的直接原因,不过不良生活方式可能会促使病情发展或影响病情观察。有甲状腺疾病家族史的人群相对更易出现甲状腺相关问题包括甲状腺瘤。
压迫症状
压迫气管:当甲状腺瘤较大时,可能会压迫气管,导致患者出现呼吸困难,尤其是在活动后症状可能会加重。儿童患者若甲状腺瘤压迫气管,可能会影响其呼吸功能,进而影响生长发育,因为呼吸不畅可能导致氧气供应不足,影响身体各器官的正常代谢。
压迫食管:若甲状腺瘤压迫食管,可引起吞咽困难,患者进食固体食物时可能会有哽噎感。对于老年患者,本身吞咽功能可能会随着年龄增长而有所减退,甲状腺瘤压迫食管可能会进一步加重吞咽困难的症状,影响营养摄入。
压迫喉返神经:压迫喉返神经时,患者可出现声音嘶哑。如果是女性患者,尤其是经常用嗓的职业女性,如教师等,声音嘶哑可能会对其工作和生活产生较大影响,同时也需要警惕甲状腺瘤导致的喉返神经压迫情况。
甲状腺功能异常相关症状
甲亢型甲状腺瘤:少数甲状腺瘤具有自主分泌功能,可引起甲状腺功能亢进,患者会出现多汗、心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。中青年女性患甲亢型甲状腺瘤时,由于代谢加快,可能会出现体重明显下降,即使进食量增加也难以维持体重,同时心慌症状可能会影响其日常活动,如爬楼梯、快走等活动后心慌加重。
甲减型甲状腺瘤:极少数甲状腺瘤会导致甲状腺功能减退,患者表现为乏力、畏寒、嗜睡、体重增加、记忆力减退等。老年患者本身代谢缓慢,出现甲减型甲状腺瘤时,乏力、畏寒等症状可能会被误认为是衰老的正常表现而被忽视,从而延误病情。
其他少见症状
部分患者可能会出现颈部疼痛,尤其是当甲状腺瘤发生出血、囊性变等情况时,疼痛可能会较为明显。对于儿童患者出现颈部疼痛伴甲状腺瘤时,需要更加谨慎排查,因为儿童病情变化相对较快,要警惕是否有更严重的情况发生。



