胃酸过多可通过烧心感、反酸、胃痛、消化不良等症状表现判断，相关检查有胃镜检查、24小时食管pH监测；胃酸过少有消化不良、贫血相关表现、体重变化等症状，相关检查有胃液分析、血清胃蛋白酶原测定。
一、胃酸过多的判断
（一）症状表现
1.烧心感：胸骨后有灼热样的不适感，这是胃酸过多常见的典型症状。研究发现，当胃酸分泌过多时，胃酸反流至食管，刺激食管黏膜神经末梢，引发烧心感觉，尤其在进食后平卧等情况时更易出现，不同年龄、性别人群均可发生，若本身有食管疾病病史者可能症状更明显。
2.反酸：口腔中能感觉到有酸性物质涌出，这是因为过多的胃酸反流至食管上部进而到达口腔。年轻人生活不规律、压力大时易出现，老年人若有胃肠道动力异常等情况也可能发生。
3.胃痛：胃部可能出现疼痛不适，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等。胃酸过多刺激胃黏膜，导致胃黏膜受损伤或痉挛，不同性别在疼痛感受上可能无本质差异，但女性在生理期等特殊时期可能因身体整体状态影响对疼痛的感知。
4.消化不良相关表现：可能出现腹胀、早饱等消化不良症状，食物在胃内排空延迟，与胃酸过多影响胃的正常消化功能有关，各年龄段人群均可出现，长期不良生活方式人群更易发生。
（二）相关检查
1.胃镜检查：可直接观察胃黏膜的情况，能明确是否存在胃黏膜充血、水肿、糜烂等病变，从而辅助判断胃酸分泌情况，不同年龄人群均可进行胃镜检查，但儿童需根据具体病情谨慎评估是否进行。
2.24小时食管pH监测：通过监测食管内pH值变化，了解食管内胃酸反流情况，判断是否存在胃酸过多导致的反流问题，各年龄均可开展相关监测，不过儿童操作时需特殊护理以配合检查。
二、胃酸过少的判断
（一）症状表现
1.消化不良：表现为食欲不振、进食后上腹部饱胀感明显，食物消化缓慢，这是因为胃酸过少影响了食物的消化过程，各年龄段人群都可能出现，老年人因胃肠道功能本身衰退更易发生。
2.贫血相关表现：长期胃酸过少可能影响铁等营养物质的吸收，导致缺铁性贫血，出现面色苍白、乏力等症状，女性相对男性可能因生理周期失血等因素更易在胃酸过少时出现贫血相关表现。
3.体重变化：由于消化吸收不良，可能出现体重下降等情况，不同年龄人群体重变化表现不同，儿童可能影响生长发育。
（二）相关检查
1.胃液分析：通过抽取胃液进行分析，测定胃酸分泌量等指标，了解胃酸分泌情况，各年龄均可进行胃液分析，但儿童操作时要注意安抚等护理。
2.血清胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由胃黏膜分泌，胃酸过少时胃蛋白酶原分泌也可能异常，通过测定血清胃蛋白酶原水平可辅助判断胃酸分泌状况，各年龄段人群均可检测。
