脑脊髓空洞症的症状

脑脊髓空洞症有感觉、运动、自主神经功能障碍及其他等多方面症状，感觉上痛温觉减退或消失但触觉保留；运动上有肌肉无力、萎缩及肌张力改变；自主神经功能障碍表现为皮肤营养障碍和出汗异常；还可能出现脊柱畸形及延髓受累症状，儿童患者各方面受影响更需关注。

一、感觉症状

1.痛温觉减退或消失：脑脊髓空洞症患者常出现节段性分布的痛觉、温度觉减退或消失，这是因为空洞影响了脊髓内传导痛温觉的神经纤维。例如，病变累及颈段脊髓时，患者相应皮节区域会对疼痛和温度的感知异常，对冷热刺激的分辨能力下降，这种感觉障碍可能会在日常生活中导致患者不易察觉烫伤、冻伤等情况，尤其是儿童由于自我保护意识和感知能力相对较弱，更需密切关注其皮肤状况，防止意外伤害。

2.触觉保留：触觉相对保留，患者仍能感知轻触等触觉刺激，这是因为触觉传导通路与痛温觉传导通路不同，空洞主要影响痛温觉通路。

二、运动症状

1.肌肉无力：病变节段所支配的肌肉可出现无力现象，随着病情进展，肌肉无力可能逐渐加重。比如颈段脊髓空洞累及手部肌肉时，患者会出现手部握力减退，影响精细动作，像拿筷子、写字等活动会变得困难。对于儿童患者，可能会表现为运动发育落后于同龄人，如坐、站、走等大运动以及抓握等精细运动发展迟缓。

2.肌肉萎缩：长期的肌肉无力会导致肌肉萎缩，常见于手部小肌肉，如鱼际肌、骨间肌等，表现为手部变瘦、变平。肌肉萎缩进一步会影响肢体的运动功能，使肢体活动范围受限。

3.肌张力改变：早期部分患者可能出现肌张力减低，表现为肢体松软；随着病情发展，可能出现肌张力增高，表现为肢体发紧、活动不灵活。

三、自主神经功能障碍症状

1.皮肤营养障碍：皮肤可出现干燥、脱屑、增厚等改变，指甲也可能出现变形、粗糙等情况。这是由于自主神经功能受损影响了皮肤的营养供应和代谢。儿童患者皮肤相对娇嫩，更容易受到皮肤营养障碍的影响，需要特别注意皮肤护理，保持皮肤清洁、湿润，避免皮肤损伤。

2.出汗异常：可出现病变节段支配区域出汗增多或减少的情况。出汗异常可能会导致患者局部皮肤的调节功能失衡，在环境温度变化时，更容易出现不适。

四、其他症状

1.脊柱畸形：部分患者可能出现脊柱侧弯等畸形，这是因为脊髓病变影响了脊柱的生长发育平衡。儿童处于生长发育阶段，脊柱畸形可能会对其身体发育和心理健康产生双重影响，需要及时关注并进行相应的评估和干预。

2.延髓受累症状：如果空洞累及延髓，可出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等症状，严重影响患者的进食和语言功能，对患者的营养状况和生活质量造成严重影响，儿童患者可能会因为吞咽困难导致营养摄入不足，影响生长发育。