手足癣是皮肤癣菌引起的手足浅表皮肤真菌感染病，病因是皮肤癣菌经直接或间接接触传播，临床表现分手足不同类型，靠临床表现和真菌学检查诊断，治疗用抗真菌药，预防要注意个人卫生等，特殊人群如儿童、老年人、糖尿病患者有不同注意事项。
一、病因
皮肤癣菌是导致手足癣的主要病原体，常见的有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。其传播途径主要包括直接接触（如与患者握手、共用毛巾等）和间接接触（如接触被污染的浴室地板、拖鞋等）。
二、临床表现
手部手足癣：
水疱鳞屑型：多发生在手指间、手掌侧，初期为针尖大小的深在水疱，疱液清，可融合成大疱，撕去疱壁可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，伴有瘙痒。
角化过度型：常见于手掌，皮肤干燥、增厚、粗糙、脱屑、皲裂，一般无明显水疱，冬季皲裂可加重，疼痛明显。
浸渍糜烂型：常见于指（趾）间，皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，常伴有裂隙，有明显瘙痒，易继发细菌感染。
足部手足癣：
水疱鳞屑型：好发于足跖、足缘，初起为深在性小水疱，壁厚而发亮，水疱液清，可融合成大疱，撕去疱壁可见蜂窝状基底和鲜红糜烂面，瘙痒明显。
角化过度型：常见于足跟及足侧缘，皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥，冬季易发生皲裂、出血，疼痛较明显。
浸渍糜烂型：常见于第3-4和4-5趾间，表现为皮肤浸渍发白，去除白皮后为湿润糜烂面，有不同程度瘙痒，常因搔抓继发细菌感染出现恶臭等。
三、诊断
主要依据临床表现、真菌学检查（如直接镜检可见菌丝或孢子，真菌培养可确定致病菌种类）来确诊。
四、治疗与预防
治疗：主要是抗真菌治疗，可外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，对于病情严重、外用药物疗效不佳者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但具体药物需在医生指导下使用。
预防：注意个人卫生，保持手足清洁干燥，避免与他人共用毛巾、拖鞋等生活用品，公共场所如浴室、游泳池等要注意防护，足汗多者可外用粉剂保持足部干燥。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童患手足癣时，由于皮肤较薄嫩，在选择抗真菌药物时需谨慎，应选择刺激性小、适合儿童使用的外用抗真菌制剂，且要避免儿童搔抓，防止病情加重或扩散，同时要注意个人卫生用品的单独使用，防止交叉感染。
老年人：老年人皮肤屏障功能减退，患手足癣后易出现皮肤感染等并发症，应注意保持手足皮肤清洁，积极治疗，同时要关注基础疾病对治疗的影响，在使用抗真菌药物时需密切观察皮肤反应。
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，手足癣易反复发作且不易治愈，同时皮肤感染后易引发更严重的感染问题，这类患者除积极治疗手足癣外，需严格控制血糖，保持手足清洁，加强足部护理，预防感染进一步加重。
