妊娠糖尿病的危害有哪些

妊娠糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿远期均有危害，孕妇妊娠高血压疾病风险增加、感染风险升高、难产风险加大；胎儿巨大儿发生率增高、可能生长受限、畸形风险增加、易发生新生儿低血糖；新生儿远期肥胖和代谢综合征风险增加、2型糖尿病发病风险升高

一、对孕妇的危害

1.妊娠高血压疾病风险增加：研究表明，妊娠糖尿病孕妇发生妊娠高血压疾病的几率明显高于正常孕妇。妊娠高血压疾病可导致孕妇出现头痛、水肿、蛋白尿等症状，严重时可能引发抽搐、昏迷，甚至危及母婴生命。例如，相关临床研究统计显示，约30%-50%的妊娠糖尿病孕妇会并发妊娠高血压疾病。

2.感染风险升高：高血糖环境有利于细菌生长繁殖，妊娠糖尿病孕妇更容易发生泌尿系统感染、生殖道感染等。泌尿系统感染可表现为尿频、尿急、尿痛，严重时可向上蔓延引起肾盂肾炎；生殖道感染如霉菌性阴道炎等会给孕妇带来不适，且感染可能影响分娩过程。

3.难产风险加大：妊娠糖尿病孕妇由于胎儿过大等原因，难产的发生率增高。胎儿过大可能导致胎头位置不正、产程延长等情况，增加剖宫产的几率。

二、对胎儿的危害

1.巨大儿发生率增高：高血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，促进胎儿蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，巨大儿（出生体重≥4000g）的发生率显著升高。巨大儿会增加分娩时的产伤风险，如肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤等。

2.胎儿生长受限：在妊娠糖尿病病情严重、血糖控制不佳时，可能出现胎儿生长受限。这是因为胎盘血管病变影响了胎儿的血液供应和营养物质的输送，导致胎儿体重低于同孕周正常胎儿，胎儿出生后可能存在生长发育迟缓、智力发育受影响等问题。

3.胎儿畸形风险增加：妊娠早期是胎儿器官形成的关键时期，妊娠糖尿病孕妇高血糖状态可能干扰胎儿正常的胚胎发育过程，使胎儿畸形的发生率增加，如心血管畸形、神经管畸形等。

4.新生儿低血糖：出生后，新生儿脱离了母体高血糖环境，但自身胰岛素水平仍较高，容易发生低血糖。新生儿低血糖可导致呼吸暂停、嗜睡、惊厥等，长期低血糖可能影响神经系统的发育。

三、对新生儿远期的影响

1.肥胖和代谢综合征风险增加：有研究发现，妊娠糖尿病母亲所生的新生儿在儿童期和成年期肥胖及代谢综合征（包括胰岛素抵抗、高血压、高血脂等）的发生率高于正常妊娠母亲所生的孩子。这可能与胎儿期高血糖环境对其代谢编程产生长期影响有关。

2.2型糖尿病发病风险升高：儿童期及成年后，这些新生儿发生2型糖尿病的风险明显增加。因为胎儿期高血糖暴露改变了胰岛β细胞的功能和结构，使得个体在日后更容易出现胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，从而引发2型糖尿病。