股癣怎么治疗

股癣的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持患处清洁干燥、避免搔抓；药物治疗有抗真菌外用和口服药物，外用常用咪唑类、丙烯胺类，口服适用于外用不佳等情况但有副作用风险；特殊人群中儿童选药谨慎，孕妇外用需遵医嘱，老年人注意皮肤护理及监测口服药不良反应。

1.一般治疗

保持患处清洁干燥，勤换内裤，尽量穿宽松透气的衣物，避免局部长时间处于潮湿、温暖的环境，减少真菌滋生的条件。例如，肥胖人群由于局部皮肤易潮湿，更要注意保持股癣部位的干燥，可适当增加更换内裤的频率。

避免搔抓患处，防止病情加重或引起自身其他部位的感染扩散。比如，搔抓可能会导致皮肤破损，进而让真菌更容易侵入周围皮肤，引发新的股癣病灶。

2.药物治疗

抗真菌外用药物：是治疗股癣的主要药物，常用的有咪唑类（如克霉唑、咪康唑等）、丙烯胺类（如特比萘芬等）。这些药物通过抑制真菌细胞膜的合成等机制发挥抗真菌作用。例如，特比萘芬乳膏对多种皮肤癣菌有较好的抗菌活性，可有效抑制股癣处真菌的生长繁殖。一般需连续使用2-4周，以确保彻底杀灭真菌，防止复发。

口服抗真菌药物：对于外用药物治疗效果不佳、病情严重或反复发作的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用风险，使用前需评估患者的肝肾功能等情况。比如，伊曲康唑可能会对肝脏代谢产生影响，所以在用药前要检查患者的肝功能，用药过程中也需监测肝功能变化。

3.特殊人群注意事项

儿童：儿童股癣患者在选择药物时需格外谨慎，尽量优先选择安全性高的外用抗真菌药物，且使用时要注意药物的用量和使用范围，避免药物接触到儿童的眼睛等敏感部位。因为儿童的皮肤较为娇嫩，肝肾功能发育尚未完全成熟，一些药物的全身吸收可能会对儿童的生长发育产生潜在影响。例如，婴幼儿股癣患者，可选择刺激性小的外用抗真菌乳膏，且涂抹范围不宜过大。

孕妇：孕妇患股癣时，外用抗真菌药物相对较为安全，但也需在医生的指导下使用。因为孕妇的身体状况特殊，任何药物的使用都可能会对胎儿产生一定影响，所以要谨慎选择药物及用药方案。例如，可选择对胎儿影响较小的外用抗真菌药物，并严格按照医生的建议使用。

老年人：老年人患股癣时，要注意皮肤的护理，由于老年人皮肤可能存在干燥等情况，在使用抗真菌药物的同时，可适当使用一些保湿剂来保护皮肤。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，在使用口服抗真菌药物时，要更加密切地监测药物的不良反应，因为老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降。例如，老年人合并有糖尿病时，股癣的治疗更要注意控制血糖，因为高血糖环境有利于真菌生长，会影响股癣的治疗效果。