败血症最初症状是什么

败血症有全身感染中毒症状，包括高热或低热、伴寒战；有局部感染相关表现，有原发感染灶及相应特征；有循环系统症状，心率增快、早期血压无明显变化、进展可致血压下降；还有其他系统早期表现，神经系统有精神萎靡等、消化系统有食欲减退等症状。

一、全身感染中毒症状

1.发热表现：败血症最初常出现发热症状，多为高热，体温可迅速升高至39℃以上，部分患者也可能表现为低热，但一般病情进展较快。这是因为病原体侵入人体后，引发机体的免疫反应，刺激体温调节中枢导致体温升高。对于儿童来说，由于其体温调节中枢发育不完善，感染后发热可能更为迅速且波动较大；老年人由于机体免疫力下降，发热可能相对不典型，但仍需高度重视。

2.寒战情况：常伴有寒战，是由于细菌等病原体释放内毒素等物质，作用于机体引起骨骼肌不自主收缩。寒战往往在发热之前或发热同时出现，这是机体对感染的一种应激反应。

二、局部感染相关表现

1.原发感染灶表现：患者通常能发现原发感染病灶，比如皮肤感染时可表现为局部红、肿、热、痛，如疖、痈等局部化脓性感染病灶；肺部感染时可能有咳嗽、咳痰、胸痛等表现；泌尿系统感染时可有尿频、尿急、尿痛等症状。不同部位的原发感染灶有其相应的局部特征，这是病原体最初侵入并繁殖的部位表现。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者出现皮肤感染，由于血糖控制不佳，感染可能更难控制且容易扩散；长期卧床的老年人发生肺部感染时，局部症状可能不典型，需密切观察。

三、循环系统症状

1.心率变化：心率增快较为常见，这是因为机体处于感染应激状态，心脏需要加快搏动来增加心输出量，以满足机体在感染情况下的代谢需求。一般心率可能超过100次/分钟，而且即使在休息状态下心率也不能恢复正常。对于儿童，心率增快可能更为明显，因为儿童心脏代偿能力相对较弱；老年人本身可能有基础心脏疾病，心率增快可能会加重心脏负担，需要特别关注。

2.血压变化：早期血压可能无明显变化，随着病情进展，可能出现血压下降，提示病情加重，进入感染性休克阶段。这是由于病原体释放的毒素等物质导致血管扩张，外周阻力降低，有效循环血量不足，从而引起血压下降。

四、其他系统早期表现

1.神经系统表现：部分患者会出现精神萎靡、烦躁不安等表现，尤其是儿童和老年人。这是因为感染毒素影响神经系统功能，儿童神经系统发育尚未成熟，对感染的耐受性更差；老年人由于脑功能衰退，更容易出现精神状态的改变。

2.消化系统表现：可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，这是由于感染引起机体代谢紊乱，影响消化系统的正常功能。对于有基础消化系统疾病的患者，如胃溃疡患者，感染后消化系统症状可能会加重，需要综合考虑原有疾病和感染的影响。