小儿急性淋巴细胞白血病症状
小儿急性淋巴细胞白血病有多种常见症状，包括贫血相关的面色苍白、乏力、活动后气促等，婴幼儿还易疲倦、拒食；出血表现有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可消化道或颅内出血；发热因白血病细胞释放致热原及免疫低下继发感染，常见呼吸道、口腔感染；浸润相关表现有肝脾淋巴结肿大、骨和关节疼痛（常诉四肢长骨、关节痛，有胸骨压痛）、中枢神经系统浸润可致头痛、呕吐、嗜睡等。
1.贫血相关症状：患儿通常会出现面色苍白，这是因为血红蛋白减少，携氧能力下降，导致全身组织器官供氧不足；还可能有乏力、活动后气促等表现，年龄较小的患儿可能表现为不爱活动、哭闹增多等，这是由于机体缺氧影响了正常的生理活动和代谢。
对于婴幼儿，家长可能会发现孩子比同龄儿更易疲倦，喂养时可能出现拒食等情况，这与贫血导致的机体能量代谢异常有关。
2.出血表现：皮肤可能出现瘀点、瘀斑，这是由于血小板减少，凝血功能障碍所致；也可能有鼻出血、牙龈出血等，严重时还可能出现消化道出血（表现为呕血、黑便）、颅内出血（这是非常严重的情况，可出现头痛、呕吐、意识障碍等）。
血小板减少时，皮肤的小血管容易破裂出血，婴幼儿皮肤娇嫩，更容易出现瘀点瘀斑，家长要注意观察孩子皮肤黏膜的情况，若有异常出血表现需及时就医。
3.发热症状：多数患儿会有发热，体温可高可低，有的为低热，有的为高热。发热原因一方面是白血病细胞释放内源性致热原，另一方面是机体免疫力低下继发感染，常见的感染部位有呼吸道（如肺炎）、口腔等。
对于小儿白血病患者，由于免疫功能受抑制，更容易发生感染，且感染不易控制，年龄较小的患儿发热时家长要密切监测体温变化，及时带孩子就医，排查感染源。
4.浸润相关表现
肝脾淋巴结肿大：肝脾可肿大，表现为腹部可触及肿大的肝脏或脾脏；全身浅表淋巴结可肿大，尤其是颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结，质地可软可硬，部分患儿可能无明显疼痛。
肝脾淋巴结肿大是白血病细胞浸润的表现，婴幼儿的腹部触诊可能发现肝脏脾脏增大，家长若发现孩子腹部异常膨隆或触摸到异常包块需引起重视。
骨和关节疼痛：患儿常诉骨、关节疼痛，以四肢长骨、关节为主，部分患儿可出现胸骨压痛，这是由于白血病细胞增殖浸润骨膜及骨髓腔导致。
小儿正处于生长发育阶段，骨和关节疼痛可能影响孩子的活动，家长要注意孩子是否有异常的哭闹或肢体活动受限等情况，胸骨压痛对白血病的诊断有一定提示意义。
中枢神经系统浸润：少数患儿可能出现头痛、呕吐、嗜睡、视物模糊等症状，严重时可出现惊厥、昏迷，这是白血病细胞侵犯中枢神经系统引起的。
中枢神经系统浸润在小儿急性淋巴细胞白血病中相对较常见，尤其是儿童患者，出现上述神经系统症状时要高度警惕，及时进行相关检查。
