得了甲状腺炎有哪些症状

甲状腺炎包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎和化脓性甲状腺炎等类型，不同类型有不同症状。桥本甲状腺炎有甲状腺肿大及甲状腺功能减退表现；亚急性甲状腺炎有甲状腺疼痛、肿大及发热；产后甲状腺炎有产后1年内甲状腺功能的甲亢、甲减及恢复期变化；化脓性甲状腺炎有局部红、肿、热、痛及全身感染中毒症状，且各有其发病相关因素及人群特点。

一、甲状腺炎的常见症状

（一）桥本甲状腺炎

1.甲状腺肿大：多为双侧对称性、弥漫性肿大，质地韧，表面光滑或呈结节状，一般无疼痛或仅有轻微疼痛，早期甲状腺功能可能正常，随着病情进展可出现甲状腺功能减退，部分患者颈部可出现压迫感。在儿童中，桥本甲状腺炎引起的甲状腺肿大可能会影响颈部外观和呼吸、吞咽功能，且儿童时期发病可能与自身免疫遗传因素以及儿童期的免疫环境等有关，若不及时干预，可能影响生长发育。女性发病率高于男性，可能与女性的内分泌特点及免疫调节机制有关。

2.甲状腺功能减退表现：出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等，部分患者还可出现颜面、眼睑水肿，皮肤干燥、粗糙等。儿童患者若发生甲状腺功能减退，会影响身高增长和智力发育，导致生长迟缓、学习能力下降等。

（二）亚急性甲状腺炎

1.甲状腺疼痛：多起病急骤，甲状腺部位疼痛可放射至耳部，吞咽时疼痛加重，疼痛程度不一，部分患者疼痛较为剧烈。疼痛可先累及一侧甲状腺，然后向另一侧扩展，或始终局限于一侧。发病前多有上呼吸道感染病史，可能与病毒感染有关，如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染后引发自身免疫反应导致甲状腺炎症。各年龄段均可发病，但中青年多见，女性稍多于男性。

2.甲状腺肿大：甲状腺可呈轻至中度肿大，质地较硬，触痛明显。患者可能伴有发热，体温一般在38℃左右，部分患者体温可更高。

（三）产后甲状腺炎

1.甲状腺功能变化：通常发生在产后1年内，可分为甲亢期、甲减期和恢复期。甲亢期表现为心悸、多汗、手抖、消瘦等甲状腺功能亢进症状；甲减期出现上述桥本甲状腺炎甲减期类似的表现；恢复期甲状腺功能恢复正常，但部分患者可能发展为永久性甲状腺功能减退。与妊娠期间的免疫状态改变、自身免疫激活等有关，产后女性由于身体处于特殊的生理恢复期，自身免疫调节容易出现紊乱，从而引发产后甲状腺炎。

（四）化脓性甲状腺炎

1.局部症状：甲状腺局部红、肿、热、痛，可伴有颈部淋巴结肿大。病情严重时，局部可形成脓肿，触之有波动感。多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等，常见于免疫力低下人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等，各年龄段均可发病，无明显性别差异，但免疫力低下的特殊人群需特别注意预防。

2.全身症状：可出现高热、寒战等全身感染中毒症状。