什么是甲状腺危象的主要表现
甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重综合征,主要表现有高热(体温迅速升至39℃以上呈持续性)、心血管系统表现(心动过速、心律失常)、消化系统表现(恶心、呕吐、腹泻)、神经系统表现(烦躁不安、焦虑、严重时昏迷),病情凶险需及时就医救治。
一、高热
通常是甲状腺危象的突出表现,体温可迅速升高至39℃以上,且呈持续性高热状态。这是因为甲状腺激素大量释放,导致机体代谢率急剧增高,产热显著增加。对于不同年龄人群,高热可能带来不同影响,儿童体温调节中枢发育不完善,高热更容易引起惊厥等神经系统症状;而老年患者高热可能导致心肺功能负担加重,增加心肺衰竭的风险。
二、心血管系统表现
1.心动过速:心率明显增快,可达到140次/分钟以上,且往往难以被β受体阻滞剂等常规治疗迅速控制。这是由于甲状腺激素过多刺激心脏,使心肌收缩力增强,心率加快。在性别方面,一般无明显性别差异,但不同年龄人群对心动过速的耐受程度不同,儿童和青少年可能相对能耐受较快心率,但长期心动过速也会影响心脏功能;老年患者本身心脏储备功能下降,心动过速更容易诱发心力衰竭等严重并发症。
2.心律失常:常见心房颤动等心律失常。甲状腺激素对心肌电生理活动有影响,导致心肌兴奋性增高,容易出现心律失常。对于有基础心血管疾病病史的患者,如冠心病患者,甲状腺危象诱发的心律失常可能会加重心肌缺血等情况,增加急性心肌梗死等严重心血管事件的发生风险。
三、消化系统表现
1.恶心、呕吐:较为常见,由于甲状腺危象时胃肠蠕动加快,消化功能紊乱,加之代谢亢进消耗较大,胃肠道血液供应相对不足等多种因素导致。老年患者本身胃肠道功能相对较弱,恶心、呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等情况,需要特别关注液体和电解质的补充。
2.腹泻:大便次数增多,每日可达数次至十余次不等。这是因为甲状腺激素过多影响胃肠道的正常蠕动和消化吸收功能,肠道分泌增加等原因所致。儿童腹泻可能导致脱水、电解质失衡,需要及时纠正,而对于有胃肠道基础疾病的患者,如溃疡病患者,腹泻可能会加重病情。
四、神经系统表现
1.烦躁不安、焦虑:患者往往出现精神神经系统的兴奋症状,表现为烦躁不安、焦虑、易激动等。这与甲状腺激素过多影响中枢神经系统的功能有关。对于老年患者,烦躁不安可能导致睡眠障碍等问题,进一步影响身体的恢复;儿童患者出现此类症状可能会影响其正常的生长发育和行为表现。
2.昏迷:在病情严重时,患者可能发展为昏迷。这是甲状腺危象最严重的表现之一,由于代谢紊乱极度严重,中枢神经系统受到严重影响。对于昏迷患者,尤其是儿童和老年患者,需要加强护理,保持呼吸道通畅,维持生命体征稳定等。
甲状腺危象病情凶险,一旦出现上述相关表现,应高度警惕,及时就医进行救治。



