什么是甲状腺危象的主要表现

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甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重综合征,主要表现有高热(体温迅速升至39℃以上呈持续性)、心血管系统表现(心动过速、心律失常)、消化系统表现(恶心、呕吐、腹泻)、神经系统表现(烦躁不安、焦虑、严重时昏迷),病情凶险需及时就医救治。

一、高热

通常是甲状腺危象的突出表现,体温可迅速升高至39℃以上,且呈持续性高热状态。这是因为甲状腺激素大量释放,导致机体代谢率急剧增高,产热显著增加。对于不同年龄人群,高热可能带来不同影响,儿童体温调节中枢发育不完善,高热更容易引起惊厥等神经系统症状;而老年患者高热可能导致心肺功能负担加重,增加心肺衰竭的风险。

二、心血管系统表现

1.心动过速:心率明显增快,可达到140次/分钟以上,且往往难以被β受体阻滞剂等常规治疗迅速控制。这是由于甲状腺激素过多刺激心脏,使心肌收缩力增强,心率加快。在性别方面,一般无明显性别差异,但不同年龄人群对心动过速的耐受程度不同,儿童和青少年可能相对能耐受较快心率,但长期心动过速也会影响心脏功能;老年患者本身心脏储备功能下降,心动过速更容易诱发心力衰竭等严重并发症。

2.心律失常:常见心房颤动等心律失常。甲状腺激素对心肌电生理活动有影响,导致心肌兴奋性增高,容易出现心律失常。对于有基础心血管疾病病史的患者,如冠心病患者,甲状腺危象诱发的心律失常可能会加重心肌缺血等情况,增加急性心肌梗死等严重心血管事件的发生风险。

三、消化系统表现

1.恶心、呕吐:较为常见,由于甲状腺危象时胃肠蠕动加快,消化功能紊乱,加之代谢亢进消耗较大,胃肠道血液供应相对不足等多种因素导致。老年患者本身胃肠道功能相对较弱,恶心、呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等情况,需要特别关注液体和电解质的补充。

2.腹泻:大便次数增多,每日可达数次至十余次不等。这是因为甲状腺激素过多影响胃肠道的正常蠕动和消化吸收功能,肠道分泌增加等原因所致。儿童腹泻可能导致脱水、电解质失衡,需要及时纠正,而对于有胃肠道基础疾病的患者,如溃疡病患者,腹泻可能会加重病情。

四、神经系统表现

1.烦躁不安、焦虑:患者往往出现精神神经系统的兴奋症状,表现为烦躁不安、焦虑、易激动等。这与甲状腺激素过多影响中枢神经系统的功能有关。对于老年患者,烦躁不安可能导致睡眠障碍等问题,进一步影响身体的恢复;儿童患者出现此类症状可能会影响其正常的生长发育和行为表现。

2.昏迷:在病情严重时,患者可能发展为昏迷。这是甲状腺危象最严重的表现之一,由于代谢紊乱极度严重,中枢神经系统受到严重影响。对于昏迷患者,尤其是儿童和老年患者,需要加强护理,保持呼吸道通畅,维持生命体征稳定等。

甲状腺危象病情凶险,一旦出现上述相关表现,应高度警惕,及时就医进行救治。

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昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生严重障碍,主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
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治疗甲状腺危象首选的药物是什么?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢危象时首选抗甲状腺药物为丙硫氧嘧啶片,可以阻断外周组织中T4向具有生物活性的T3转换。甲亢危象治疗是综合治疗,当怀疑甲亢危象时,首先要去除诱因,密切监护生命体征、液体入量、水电解质平衡状况,给予对症支持治疗。药物控制治疗基本原则是抗甲状腺药物+碘+糖皮质激素,可使血清T3浓度在24-48小时内降
甲状腺危象的临床表现有哪些?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
患者出现甲状腺危象的时候可能会出现高热、大汗淋漓、皮肤潮红、出汗增多、面色苍白、烦躁不安、嗜睡、眼球震颤、心律失常、食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻、表情淡漠、反射能力下降、电解质紊乱以及脱水等现象,严重者还可能会出现昏迷、休克以及死亡等现象,患者出现甲状腺危象主要是由于病原体感染、应激反应刺激、不恰当
甲状腺危象
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重引起的症状,主要是与机体内的甲状腺激素水平增高有关。常见的于手术、感染、精神等刺激,治疗不充分也会导致甲状腺危象的出现。患者可以表现为焦虑不安、心动过速、恶心、呕吐、烦躁、谵妄、心衰、休克等严重的症状。还可能会影响生命安全,需要及时进行处理治疗。可以使用丙基硫氧嘧啶抑制
甲状腺危象的治疗原则?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲状腺危象的治疗:1、针对诱因治疗。2、抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶治疗。3、在服用丙硫氧嘧啶一小时后开始服用碘剂。4、使用β受体阻滞剂。5、糖皮质激素静脉点滴。6、在上述常规治疗效果不满意时,可选用腹膜透析,血液透析等迅速降低血浆甲状腺激素浓度。7、物理降温。
甲状腺危象的治疗原则?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺危象的治疗原则有以下几点:1、由于甲状腺危象的患者会出现高热的表现,因此需要进行物理降温,必要时行冬眠治疗,将体温维持在正常范围内。2、给患者静脉输入葡萄糖溶液,纠正水电解质紊乱。3、给患者吸氧减轻组织缺氧,纠正严重的甲状腺毒症,防止功能衰竭。4、应用抗甲状腺药物,降低循环中的甲状腺激素水平。
甲状腺危象的临床表现有哪些?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
患者出现甲状腺危象的时候可能会出现高热、大汗淋漓、皮肤潮红、出汗增多、面色苍白、烦躁不安、嗜睡、眼球震颤、心律失常、食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻、表情淡漠、反射能力下降、电解质紊乱以及脱水等现象,严重者还可能会出现昏迷、休克以及死亡等现象,患者出现甲状腺危象主要是由于病原体感染、应激反应刺激、不恰当
甲状腺危象如何抢救?
彭淼云 主治医师
茂名市人民医院 三甲
甲状腺危象的患者需要给予丙硫氧嘧啶药物口服,同时给予肾上腺素能阻滞药普萘洛尔,降低组织的反应,还需要使用氢化可的松,缓解患者拮抗应激的症状。服用药物后药1~2小时需要使用碘化钾药物口服,或者使用碘化钠、葡萄糖盐水静脉滴注。此外需要给予相应的对症治疗,如果有缺氧症状需要及时氧气吸入,如果有体温升高的情
甲状腺危象发生在术后几小时
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
甲状腺危象好发于手术后4~16h内。 甲状腺危象是甲状腺毒症病情的极度增重、危及患者生命的严重合并症。通常情况下,甲状腺危象多发生于术后4~16h内,这是因为在进行甲状腺手术前准备不充分、导致过多的甲状腺激素进入血液中,在手术后数小时内,就会由于人体血液循环内甲状腺激素水平过高,引发甲状腺危象。而对
甲状腺危象的原因
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
甲状腺危象即甲亢危象,常发生于甲状腺功能亢进症长期未治疗的患者,原因可分为内科性诱因和外科性诱因等。 1、内科性诱因 感染、应激、不适当停用抗甲状腺药物、过多或过重触摸甲状腺等因素,可能会诱发甲亢危象。 2、外科性诱因 患有甲状腺功能亢进症的患者,在接受甲状腺或非甲状腺手术后,也可能会诱发甲亢危象。
甲状腺危象多发生于术后多少小时
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
甲状腺危象一般指甲亢危象,甲亢危象多发生于术后12-36小时。 如果患者在术前准备工作没有做到位,没有完全将甲状腺功能亢进症的症状控制稳定或是术后出现应激反应,在术后12-36小时左右会出现甲亢危象。症状包括高热、出汗、躁动、昏迷、恶心、呕吐等,严重时会出现心动过速、心力衰竭甚至休克等现象。 甲亢危
甲状腺危象首选药物
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
发生甲状腺危象时,抗甲状腺药物首选的是丙硫氧嘧啶。因为丙硫氧嘧啶是短效药物,可以快速的发挥作用,并且丙硫氧嘧啶还有抑制T4向T3转换的作用。除了要使用抗甲状腺药物以外,还要注意给予β受体阻滞剂,减慢心率以及对症治疗,针对病因的治疗。必要的时候还可以给予糖皮质激素的治疗等等。
甲状腺危象的急救处理
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
甲状腺危象的病死率相当高,需要给予紧急的急救处理,首先通过服用大剂量的丙基硫氧嘧啶,可以抑制甲状腺激素的合成。再通过使用碘剂来抑制甲状腺激素的释放,同时给予糖皮质激素以及β受体阻滞剂进行对症治疗。还要给予患者积极的抗感染、降体温、补液等支持对症处理,以进一步的调整甲状腺危象患者的内环境。
甲状腺危象的治疗原则
叶文艳 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
甲状腺危象的治疗原则,主要是去除诱因,纠正严重的甲状腺毒症。防止功能衰竭,加强一般治疗。可以给予吸氧,积极的物理降温,纠正水电解质的紊乱,遵医嘱使用抗甲状腺的药物。降低循环中,甲状腺激素水平用β受体组织剂降低周围组织,对甲状腺激素的反应。应用抗生素控制感染等。症状严重者患者需要绝对的卧床休息,注意皮肤及衣服的清洁卫生。
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