糖尿病并发症尿毒症怎么办

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糖尿病并发症发展至尿毒症阶段需及时就医评估病情,然后可通过血液透析(定期到院,不同年龄患者有不同注意事项)、腹膜透析(可在家操作需严格无菌,不同性别患者有细节需注意,生活方式有要求)进行透析治疗,若有合适供体可考虑肾脏移植(移植前有严格评估,不同年龄患者有特殊问题,性别因素有影响,术后生活方式有要求),同时仍需严格控制血糖、血压等基础指标以延缓并发症进展。

一、及时就医评估病情

糖尿病并发症发展至尿毒症阶段,患者需尽快前往正规医院肾内科等相关科室就诊,医生会通过详细检查评估病情严重程度,包括肾功能检查(如血肌酐、尿素氮等指标,血肌酐升高、尿素氮升高等提示肾功能明显受损)、肾脏超声等检查了解肾脏形态结构等情况。

二、透析治疗

1.血液透析:通过机器将患者血液引出体外,经透析器过滤清除体内代谢废物、多余水分等,一般需要定期到医院进行,频率通常为一周2-3次等,具体需根据患者个体情况由医生制定方案。对于不同年龄患者,儿童进行血液透析时要特别注意血管通路的选择等问题,要保障透析过程的安全与有效;老年患者则需关注其心血管等基础状况对透析的耐受性。

2.腹膜透析:利用患者自身腹膜作为半透膜,通过向腹腔内灌入透析液,借渗透压梯度等原理清除体内毒素和多余水分,患者可在家中进行操作,但需要严格遵循无菌操作等要求以避免感染等并发症。不同性别患者在腹膜透析过程中需注意相应的卫生等方面细节,女性患者要关注月经等情况对腹膜透析的影响等。生活方式方面,无论是血液透析还是腹膜透析患者都要注意避免劳累、保持规律的生活作息等。有基础病史的患者更要严格按照医生要求控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖等,以减少对透析效果及自身健康的不良影响。

三、肾脏移植

若有合适供体,可考虑肾脏移植手术。但肾脏移植前需进行一系列严格的评估,包括患者身体状况、配型等情况。对于不同年龄的患者,儿童进行肾脏移植面临更多生长发育等特殊问题,术后需要密切监测生长发育指标等;老年患者则要考虑其整体健康状况及对手术和术后免疫抑制治疗的耐受性等。性别因素在肾脏移植后免疫抑制治疗的药物选择及代谢等方面可能有一定影响,生活方式上患者术后要注意避免接触感染源、合理饮食等,有基础病史的患者要继续控制基础疾病,如糖尿病患者术后仍需严格控制血糖,以提高移植肾的存活率等。

四、血糖等基础指标控制

即使已经发展到尿毒症阶段,糖尿病患者仍需严格控制血糖,可通过合适的降糖方案,如胰岛素治疗等(具体药物选择需遵医嘱,但此处不涉及具体剂量等服用指导),将血糖控制在合理范围,以进一步延缓糖尿病相关并发症的进展等。同时要控制血压,高血压会加重肾脏损害,需使用合适的降压药物控制血压水平,同样具体药物选择遵医嘱。

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糖尿病并发症
糖尿病并发症主要是指糖尿病病程延长,造成多个组织、器官出现的慢性病变。
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二甲双胍血糖正常后可以停用
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
二甲双胍血糖正常后不可以停用。 血糖正常是药物作用的结果。二甲双胍通过多种机制帮助控制血糖,当血糖在药物作用下恢复正常时,并不意味着糖尿病已经被治愈。一旦停药,血糖很可能会再次升高。目前糖尿病尚无法完全根治,需要长期的管理和治疗。即使短期内血糖达标,也需要持续用药来维持血糖的稳定,以减少并发症的发生
血糖高能吃柿饼吗
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
血糖高不建议吃柿饼。 柿饼在制作过程中,水分大量蒸发,糖分浓缩,使其含糖量大幅增加。食用后会引起血糖快速上升,对血糖高的人极为不利,可能导致血糖控制不佳,增加糖尿病并发症的发生风险。而且,柿饼的升糖指数相对较高,这意味着它进入人体后会较快地转化为葡萄糖并被吸收,从而迅速提升血糖水平,这对于需要控制血
糖尿病能吸烟吗
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糖尿病患者不能吸烟。 吸烟对于糖尿病患者而言,存在诸多严重危害。首先,吸烟会增加糖尿病并发症的发生风险。烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化的进程,从而使糖尿病患者更容易并发心血管疾病,如冠心病、脑卒中等,这对患者的生命健康构成了重大威胁。其次,吸烟会影响血糖控制。吸烟可能会导致胰岛
纯蜂蜜糖尿病人能吃吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
纯蜂蜜糖尿病人不能吃。 蜂蜜主要成分是葡萄糖和果糖,这两种糖都属于单糖,升糖速度很快。对于糖尿病患者而言,本身血糖调节能力就较差,食用纯蜂蜜后会导致血糖迅速升高,难以控制,从而加重病情,增加糖尿病并发症发生的风险。即使少量食用纯蜂蜜,也可能引起血糖明显波动。所以,糖尿病患者需要严格控制血糖的平稳,而
血糖高能吃红糖吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
患者血糖高不能吃红糖。 红糖主要成分是蔗糖,升糖指数较高。当血糖高时,食用红糖会导致血糖快速上升,加重胰岛细胞的负担,不利于血糖的控制。且红糖中的蔗糖进入人体后会迅速被分解为葡萄糖,引起血糖的急剧升高,这对于血糖高的人来说是非常不利的,可能会引发一系列健康问题,如高血糖危象等。此外,持续的高血糖状态
糖尿病并发症日常应注意什么
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病并发症日常应注意病情监测、调整饮食、遵医嘱用药等。 1.病情监测 平时应该注意监测血糖的变化,监测空腹、饭前及睡前的水平,有利于控制血糖稳定,减少新的并发症形成。 2.调整饮食 生活中需要注意粗细搭配、细嚼慢咽、蛋肉适量,避免胡吃海喝,控制热量摄入,防止血糖水平波动过大。 3.遵医嘱用药 患病
糖尿病要少吃哪些肉
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病患者要少吃肥猪肉、肥羊肉、午餐肉等。 1、肥猪肉 肥猪肉中含有大量的脂肪,糖尿病患者不适合大量食用,以免影响血脂、血糖的控制。 2、肥羊肉 患者还应少吃肥羊肉,其中脂肪、胆固醇含量比较高,大量食用不利于病情的控制,可诱发糖尿病并发症。 3、午餐肉 午餐肉属于加工肉制品,含有较高的盐分,患者需要
糖尿病肾病如何确诊
刘文军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病肾病可以通过确诊糖尿病、肾小球滤过率测定、尿液检查等方式确诊。 1、确诊糖尿病 糖尿病肾病是糖尿病并发症,首先需要确认是否患有糖尿病,这可以通过检测空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验或者糖化血红蛋白等检查确诊。 2、肾小球滤过率测定 肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标,能够表明肾脏代谢功能是否受损。
糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
尿毒症是怎么回事
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
当肾小球滤过率降低到一定的水平就会得尿毒症。尿毒症是肾小球滤过率水平下降到一定的水平,小于15时就称之为尿毒症,虽然抽烟是一件小事,事实上长年日积月累这种凶险的状况就体现出来了,必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害,除了进一步损害肾功能外还会诱发或者加重这种其它的一些并发症,比如尿毒症吸烟患者更容易出现心室的肥厚
糖尿病并发症的前兆
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病没有直接的前兆,因为糖尿病患者出现并发症时,一般症状都已经比较严重。比如眼睛看不见时,视网膜病变可能已经发展到四、五期,此时已经属于不能逆转的状态。所以很多病人可能不会出现糖尿病血糖高的症状,但第一次就诊出现并发症的眼科病人特别多。还有一部分病人就诊在肾内科、心衰科,出现心衰,还有一部分病人需要直接截肢,所以糖尿病的并发症没有先兆,
肌酐400是尿毒症
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
临床上如果患者检查血肌酐400有可能是尿毒症,因为尿毒症标准有两种,一是血肌酐绝对值如果超过血肌酐大于707属于尿毒症,另外还可以结合血肌酐来计算肾小球滤过率。如果肾小球的滤过率小于15毫升每分钟,也可能是尿毒症,所以对于肌酐400患者,如果属于年龄较大老年患者,有可能是尿毒症,针对患者临床表现要进行相应治疗,如肌酐400患者有高钾血症、
尿毒症会不会传染
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
尿毒症不会传染,并不是一个具有传染性疾病,也不会通过接触传染、母婴传播、性生活传播。尿毒症出现主要跟各种病因导致原发性肾小球肾炎,各种类型继发性肾病,可以表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压,严重会造成肾功能受损。在肾炎早期是治疗关键时期,通过应用保护肾脏、减少尿蛋白药物进行干预,能够有效控制病情,避免疾病恶化,在治疗过程中需要注意监测肾功
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
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