甲状腺炎用什么药
甲状腺炎包括自身免疫性甲状腺炎、感染性甲状腺炎及其他类型甲状腺炎。自身免疫性甲状腺炎中桥本甲状腺炎甲状腺功能正常时定期随访，功能减退时用左甲状腺素钠片替代；萎缩性甲状腺炎治疗原则类似。细菌性甲状腺炎用敏感抗生素，脓肿需切开引流；病毒性甲状腺炎对症治疗，疼痛用非甾体抗炎药，甲亢用β受体阻滞剂，甲减轻微可自愈，明显或长时短用左甲状腺素钠片。其他类型甲状腺炎主要对症支持，关注不同人群特殊情况。
一、自身免疫性甲状腺炎
（一）桥本甲状腺炎
1.甲状腺功能正常时：一般无需特殊治疗，定期随访甲状腺功能、甲状腺超声即可，监测甲状腺体积变化及有无结节形成等情况。
2.甲状腺功能减退时：需应用左甲状腺素钠片替代治疗，根据甲状腺功能调整药物剂量，以维持甲状腺功能正常。该药物通过补充体内缺乏的甲状腺激素来纠正甲状腺功能减退状态，对于不同年龄、性别等人群，需依据个体甲状腺功能情况精准调整剂量，例如老年患者可能起始剂量较低且调整速度宜慢，妊娠合并桥本甲状腺炎伴甲减者则需严格维持甲状腺功能在妊娠所需的正常范围等。
（二）萎缩性甲状腺炎
治疗原则与桥本甲状腺炎类似，若出现甲状腺功能减退则给予左甲状腺素钠片替代治疗。
二、感染性甲状腺炎
（一）细菌性甲状腺炎
1.抗生素治疗：根据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，如头孢菌素类等。不同年龄人群对药物的耐受性和敏感性有所不同，儿童使用抗生素需考虑其肝肾功能发育情况，选择对肝肾功能影响小且适合儿童的抗生素剂型等；女性在妊娠期、哺乳期使用抗生素需权衡药物对胎儿或婴儿的影响，选择相对安全的抗生素。
2.局部处理：若形成脓肿则需进行切开引流等局部处理。
（二）病毒性甲状腺炎（如亚急性甲状腺炎）
1.对症治疗：
疼痛明显者可使用非甾体抗炎药，如阿司匹林等，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用。但儿童一般避免使用阿司匹林，以防发生瑞夷综合征；老年患者使用非甾体抗炎药需注意胃肠道反应等风险，可能需要同时联用胃黏膜保护剂。
若甲状腺功能亢进症状明显，可短时间使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔等，通过阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用等缓解相关症状，但哮喘患者禁用普萘洛尔等非选择性β受体阻滞剂。
对于甲状腺功能减退症状轻微且短暂者，通常无需特殊处理，甲状腺功能多可自行恢复；若甲状腺功能减退症状明显或持续时间较长，则可短期使用左甲状腺素钠片，但剂量不宜过大，且需密切监测甲状腺功能变化。
三、其他类型甲状腺炎
如放射性甲状腺炎等，主要是对症支持治疗，缓解患者不适症状，根据具体临床表现采取相应的处理措施，同时需关注不同人群在治疗过程中的特殊情况，例如放疗后的患者身体状况、营养状态等对治疗的影响及相应的支持措施等。
