肛周炎是肛门周围皮肤炎症，多由局部清洁不当等引起，表现为局部红肿等，视诊可诊，需保持清洁等治疗；肛周脓肿是肛管直肠周围化脓性感染形成脓肿，多因肛腺感染，有剧烈疼痛等局部及全身症状，需直肠指诊等检查，多需手术治疗
一、定义与发病机制
1.肛周炎：是指肛门周围皮肤的炎症，多由局部皮肤清洁不当、摩擦、搔抓等引起，也可由汗腺炎发展而来，主要病理改变为肛门周围皮肤的红肿、疼痛等炎性反应，炎症局限于皮肤表层及皮下组织。
2.肛周脓肿：是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，多因肛腺感染蔓延所致，细菌感染引起肛腺阻塞，进而引发炎症，炎症逐渐扩散形成脓肿，病变范围较肛周炎更深，可涉及肛管直肠周围间隙。
二、临床表现
1.肛周炎：主要表现为肛门周围皮肤的红肿、瘙痒、疼痛，一般红肿范围相对局限，皮肤可能有轻微的破损、渗出等，疼痛程度相对较轻，通常不伴有明显的全身症状，如发热等，除非炎症扩散较严重，但相对少见。不同年龄人群表现可能有差异，儿童肛周炎可能因瘙痒而搔抓，影响生活和睡眠；女性肛周炎可能因局部卫生及生理结构等因素，炎症容易反复。
2.肛周脓肿：局部症状更为明显，表现为肛门周围持续的剧烈疼痛，逐渐加重，病变处可触及明显的肿块，有压痛，部分患者肿块处皮肤发红、发热，随着脓肿的发展，疼痛可呈搏动性。同时，患者可能出现全身症状，如发热、寒战、乏力等，体温可升高，年龄较小的儿童可能因脓肿疼痛而哭闹不安，精神状态差；成年患者全身症状相对更易被察觉。
三、检查方法
1.肛周炎：一般通过视诊即可初步诊断，观察肛门周围皮肤的情况，如有无红肿、破损、渗出等，必要时可进行皮肤镜检查等，以更清晰地了解皮肤病变细节，年龄较小的儿童检查时需注意安抚，避免因不配合影响检查效果。
2.肛周脓肿：除视诊外，还需进行直肠指诊，可触及肛管直肠周围的肿块，有波动感提示脓肿形成，超声检查可帮助明确脓肿的大小、位置等，对于复杂的肛周脓肿，磁共振成像（MRI）检查能更准确地显示脓肿与周围组织的关系，不同年龄患者检查时需根据其配合程度选择合适的检查方式，儿童可能需要在镇静下进行相关检查。
四、治疗原则
1.肛周炎：首先要保持肛门周围皮肤清洁干燥，可使用温水清洗后擦干，局部可涂抹抗生素软膏等进行抗感染治疗，避免搔抓等刺激。不同年龄患者护理重点不同，儿童要注意勤换尿布，保持局部清洁；成人要注意避免久坐、保持良好的个人卫生习惯。
2.肛周脓肿：一旦确诊，多需手术治疗，如脓肿切开引流术，及时切开脓肿排出脓液以缓解症状。对于全身症状明显的患者，可能需要配合使用抗生素等药物辅助治疗，年龄较小的儿童手术时要特别注意手术操作的轻柔，减少对患儿的创伤，术后要加强护理，观察伤口恢复情况。
