亚急性甲状腺炎有哪些临床表现

亚急性甲状腺炎临床表现包括全身症状和甲状腺局部症状，全身症状多在发病前1-3周有上呼吸道感染史，起病急骤，有全身不适、乏力、肌肉疼痛、发热等，年龄、生理期等因素有影响；甲状腺局部症状有疼痛（可放射至耳部，吞咽加重）、肿大（轻至中度，单侧或双侧，质地坚韧有压痛），还有甲亢期（甲状腺激素释放致心悸、多汗等）和甲减期（激素合成不足致乏力、畏寒等），甲亢期1-3个月，甲减期1-6个月，部分可恢复正常，少数留永久性甲减。

1.全身症状：

多数患者在发病前1-3周有上呼吸道感染病史，起病多较急骤，常见全身不适、乏力、肌肉疼痛，还可有发热，体温一般在38-39℃，少数患者体温可更高，发热可持续数天至2-3周后逐渐下降。年龄因素对全身症状有一定影响，儿童和青少年患者全身症状相对成人可能稍轻，但也需密切关注体温变化及全身不适情况；女性在生理期等特殊时期，身体免疫力相对波动，可能全身症状表现稍有不同，但总体遵循上述发热等规律。生活方式方面，长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式可能使机体免疫力下降，增加亚急性甲状腺炎发病时全身症状的严重程度风险。有上呼吸道感染病史的人群，患亚急性甲状腺炎时全身症状更易出现且可能更明显。

2.甲状腺局部症状：

甲状腺疼痛与肿大：甲状腺区疼痛是常见表现，疼痛可放射至耳部，吞咽时疼痛加重。甲状腺多呈轻至中度肿大，可单侧或双侧受累，肿大程度个体差异较大，有的仅可触及，有的明显肿大。对于儿童患者，甲状腺肿大可能因处于生长发育阶段，需更谨慎评估肿大对颈部功能的影响；女性患者在孕期等特殊生理阶段，甲状腺局部症状可能因激素变化而有不同表现，需考虑激素对甲状腺局部的影响；有自身免疫性疾病病史的人群，患亚急性甲状腺炎时甲状腺局部症状可能更复杂，要注意与原有疾病的鉴别。甲状腺质地多较坚韧，有压痛。

甲状腺功能异常相关表现：

甲亢期：由于甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素释放入血，可出现甲亢症状，如心悸、多汗、手抖、食欲亢进、体重减轻等。不同年龄人群表现有差异，儿童甲亢表现可能更易被忽视，因儿童本身活泼好动，心悸等症状可能被误认是正常活泼表现；女性在甲亢期可能因激素变化出现月经紊乱等情况；有心脏基础病史的人群，甲亢期的心悸等症状可能加重心脏负担，需特别关注心脏功能情况。

甲减期：若甲状腺滤泡破坏严重，甲状腺激素合成不足，可出现甲减表现，如乏力、畏寒、水肿、便秘、反应迟钝等。年龄较大人群甲减表现可能更明显影响生活自理能力；女性甲减期可能影响内分泌系统更广泛，如影响皮肤状态等；有甲状腺手术史等病史的人群，甲减期可能使原有病情雪上加霜，要注意整体身体状况的调整。一般甲亢期持续1-3个月，甲减期持续1-6个月，之后部分患者甲状腺功能可恢复正常，少数患者可遗留永久性甲减。