身上长黑痣与遗传、紫外线照射、胚胎发育、激素变化、年龄及其他如慢性炎症刺激等因素有关，一般无需过度担忧，但黑痣若有异常变化需及时就医，同时不同人群应采取相应措施应对，如儿童家长留意黑痣变化、户外活动多者注意防晒、有遗传家族史者密切关注自身黑痣状况
遗传因素：某些遗传基因可能会增加长黑痣的倾向。如果家族中有较多成员长有黑痣，个体长黑痣的几率可能相对较高。从遗传学角度来看，特定的基因变异会影响黑色素细胞的发育和分布等，从而导致黑痣的形成。例如，有研究发现某些常染色体显性遗传的综合征可能伴随黑痣数量增多等表现。
紫外线照射：长期暴露在紫外线下是引起黑痣的重要原因之一。紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多的黑色素，过多的黑色素聚集就容易形成黑痣。比如，从事户外工作且长期不注意防晒的人群，相比室内工作者更易长黑痣。因为紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）会损伤皮肤细胞的DNA等，促使黑色素细胞活跃，合成更多黑色素形成黑痣。
胚胎发育时期的因素：在胚胎发育过程中，如果黑色素细胞在皮肤内的分布出现异常，就可能导致黑痣的形成。这是由于胚胎时期黑色素细胞的迁移等过程发生紊乱，使得部分黑色素细胞聚集在皮肤的不同层次，进而形成肉眼可见的黑痣。
激素变化：青春期、孕期等时期体内激素水平的变化也可能影响黑痣的形成。青春期时，体内性激素水平升高，可能会刺激黑色素细胞增多，导致黑痣出现或原有黑痣发生变化；孕期女性体内激素大幅波动，也可能促使黑痣的产生或变化。例如，孕期女性可能会发现身上新出现一些黑痣，这与孕期激素改变刺激黑色素细胞有关。
年龄因素：随着年龄的增长，皮肤中的黑色素细胞功能等会发生一定变化，长黑痣的概率也会增加。儿童时期相对黑痣较少，随着年龄增长到青少年、成年乃至老年，黑痣的数量通常会逐渐增多。这是因为随着年龄增加，皮肤的老化等因素会影响黑色素细胞的状态，使其更容易出现聚集形成黑痣。
其他因素：一些慢性炎症刺激等也可能与黑痣的形成有一定关系。比如皮肤长期受到摩擦、外伤等刺激后，可能会诱发黑痣的形成。另外，个体的免疫系统状态等也可能间接影响黑痣的形成，但相对而言，遗传、紫外线照射等是更为主要的因素。
对于身上长黑痣的情况，一般情况下无需过度担忧，但如果黑痣出现形状不规则（如边缘不整齐）、颜色不均匀（颜色深浅不一）、直径大于6毫米、短期内迅速增大、瘙痒、破溃、出血等异常变化时，需及时就医，排查是否有恶变等情况。对于儿童身上的黑痣，家长要注意观察其变化，因为儿童黑痣若出现异常变化可能提示更严重的问题；对于有防晒需求的人群，尤其是户外活动较多者，应注重做好防晒措施，减少紫外线对皮肤的损伤，降低黑痣形成风险；对于有遗传黑痣家族史的人群，更要密切关注自身黑痣的状况。
