病毒性脑膜炎和脑炎的症状有哪些症状
病毒性脑膜炎和病毒性脑炎均有全身感染中毒症状,如发热、全身不适等,神经系统症状有区别,病毒性脑膜炎有脑膜刺激征、意识障碍等,病毒性脑炎有精神症状、癫痫发作、局灶性神经功能缺损症状、意识障碍等,不同年龄人群表现有差异
一、病毒性脑膜炎的症状
1.全身感染中毒症状:多见于儿童等人群,常先有上呼吸道感染或其他病毒感染的前驱症状,如发热(体温可因感染程度等因素有所不同,一般可在38℃-39℃甚至更高)、全身不适、头痛、肌痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,这是因为病毒入侵人体后引发全身免疫反应,导致机体出现一系列不适表现,儿童由于免疫系统发育尚不完善,可能对病毒感染的反应更为明显,发热等症状可能相对更突出且波动较明显。
2.神经系统症状
脑膜刺激征:颈项强直较为常见,克氏征(Kernigsign)和布氏征(Brudzinskisign)可呈阳性,这是由于炎症刺激脑膜引起的,儿童脑膜较柔软,脑膜刺激征表现可能相对不典型,但随着病情发展也会逐渐出现相关表现。患者会感觉颈部僵硬,难以前屈,抬腿时会出现下肢疼痛受限等克氏征阳性表现,平卧时被动屈颈时下肢屈曲等布氏征阳性表现。
意识障碍:轻重不一,轻度患者可表现为嗜睡,严重者可出现昏迷,这与病毒对大脑实质的侵犯程度有关,若病毒侵犯大脑皮层等重要结构,会影响大脑的正常功能,导致意识状态改变,对于儿童来说,由于大脑发育尚未成熟,意识障碍可能更容易发生且病情变化相对较快。
二、病毒性脑炎的症状
1.全身感染中毒症状:与病毒性脑膜炎类似,也会有发热、全身不适、头痛、肌痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,同样是病毒引发全身免疫反应所致,不同年龄人群表现可能有所差异,儿童可能在发热等全身症状上更为突出,且可能因高热出现惊厥等情况。
2.神经系统症状
精神症状:可表现为精神萎靡、淡漠、兴奋多语、幻觉、妄想等,这是因为病毒侵犯脑实质影响了神经递质等的平衡和神经功能,不同年龄患者表现不同,儿童可能更易出现情绪方面的异常波动,如突然哭闹或异常兴奋等情况。
癫痫发作:部分患者可出现癫痫发作,表现为不同类型的抽搐,如全身性抽搐、部分性抽搐等,这是由于病毒感染导致脑神经元异常放电引起的,儿童癫痫发作可能与大脑发育不完善及病毒对脑的损伤有关,发作时需特别注意保护,避免受伤。
局灶性神经功能缺损症状:根据病毒侵犯的脑区不同,可出现相应的局灶性症状,如偏瘫(一侧肢体无力、活动障碍)、偏身感觉障碍、失语(不能说话或不能理解语言等)等,若病毒侵犯大脑特定的功能区域,就会导致相应的神经功能缺损表现,不同年龄患者因脑功能区域发育情况不同,症状表现的严重程度和恢复情况也有所不同。
意识障碍:程度可从轻度意识模糊到深度昏迷不等,严重影响患者的预后,儿童意识障碍的恢复可能相对复杂,需要密切观察和综合治疗。



