短暂性大脑缺血性发作（TIA）不治会带来诸多不良影响，包括脑梗死风险显著升高、再次发作风险升高、认知功能受损风险上升以及心理状态受影响，如患者易出现焦虑、抑郁等情绪问题且形成恶性循环。
一、脑梗死风险增加
短暂性大脑缺血性发作（TIA）是一种短暂的脑血液循环障碍，表现为突发的短暂性、局灶性脑功能缺失或视网膜功能障碍。如果不治，患者发生脑梗死的风险会显著升高。研究表明，TIA发生后短时间内（如2天内）脑梗死的累积发生率较高，大约5%-10%的TIA患者在90天内会发展为脑梗死。这是因为TIA是由于脑部血管短暂性阻塞或血流减少引起的，虽然症状可自行缓解，但血管内可能已经存在斑块等病变，若不及时干预，斑块可能进一步发展导致血管完全闭塞，从而引发脑梗死。对于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，TIA不治时脑梗死的发生风险会更高，因为这些基础疾病会加速血管病变的进程。
二、再次发作风险升高
TIA很可能会再次发作。有数据显示，约1/3的TIA患者会在短期内复发。再次发作的TIA可能症状更严重，对脑组织的损害也会更明显。例如，首次TIA可能只是出现轻微的肢体麻木，再次发作时可能会出现肢体无力加重、言语不清加重甚至意识障碍等情况。年龄较大的患者再次发作的风险相对更高，随着年龄增长，血管的弹性下降、修复能力减弱，更容易出现血管的再次阻塞或血流异常。有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，再次发作TIA的几率也会增加，因为吸烟会损伤血管内皮，酗酒会影响血脂代谢等，这些因素都不利于血管的健康，容易导致TIA再次发生。
三、认知功能受损风险上升
长期不治疗的TIA可能会对患者的认知功能产生不良影响。研究发现，TIA患者如果没有得到及时有效的治疗，随着时间推移，出现认知功能下降、记忆力减退、注意力不集中等认知障碍的可能性增大。这是因为脑部血管的短暂缺血会影响大脑的正常功能，多次反复的TIA会进一步损伤脑实质，影响大脑的神经细胞和神经传导通路，从而导致认知功能受损。对于老年人群体，本身认知功能就随着年龄有一定的衰退趋势，若再发生不治的TIA，认知功能受损的风险会大幅提升，可能会严重影响患者的日常生活和生活质量，使其在记忆、学习、判断等方面出现明显困难。
四、心理状态受影响
不治的TIA还可能对患者的心理状态产生负面影响。由于担心再次发作TIA或者对疾病的预后担忧，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。长期的焦虑和抑郁又会进一步影响患者的身体状况，形成恶性循环。例如，焦虑可能导致患者血压波动更大，不利于血管的稳定，而抑郁可能会影响患者的治疗依从性等。不同性别、不同生活经历的患者在心理方面的表现可能有所不同，但总体来说，不治的TIA带来的不确定性会给患者的心理带来较大压力，需要家人和社会给予更多的关注和心理支持。
