妊娠期糖尿病症状
妊娠期糖尿病有典型症状如多饮、多食、多尿,不典型症状包括皮肤瘙痒、容易疲乏、反复外阴阴道假丝酵母菌感染,不同特殊人群有相关表现,高龄孕妇症状易被忽视,有病史孕妇复发时症状或相似或不同,生活方式不健康孕妇症状相对更明显,合并其他疾病孕妇病情更复杂。
多饮:由于血糖升高,导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,引起口渴而多饮。孕妇会感觉口渴的频率和程度较平时明显增加,即使大量饮水仍难以缓解。例如,正常情况下一天饮水1500-2000ml,而妊娠期糖尿病孕妇可能一天饮水3000ml以上仍感口渴。
多食:体内葡萄糖利用障碍,尽管进食量正常甚至增多,但不能被充分利用,孕妇常产生饥饿感,表现为多食。比如原本每餐主食100g,患病后可能每餐主食增加到150g甚至更多仍感觉饥饿。
多尿:血糖升高,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多。孕妇排尿次数明显增加,24小时排尿次数可能达到10次以上,且每次尿量较多。
不典型症状
皮肤瘙痒:高血糖状态下,皮肤含糖量升高,刺激神经末梢引起皮肤瘙痒,尤其是外阴瘙痒较为常见。这是因为阴道内糖原含量升高,利于念珠菌生长繁殖,引发阴道炎,加重瘙痒症状。孕妇会频繁搔抓外阴,影响生活质量。
容易感到疲乏:由于机体不能充分利用葡萄糖,能量供应不足,孕妇常感到疲倦、乏力,即使经过充分休息仍难以缓解。比如日常能够轻松完成的家务劳动,患病后却感觉力不从心,容易疲惫。
反复外阴阴道假丝酵母菌感染:妊娠期糖尿病患者血糖高,阴道内环境有利于假丝酵母菌生长,所以会反复出现外阴阴道假丝酵母菌感染,表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等。多次感染会给孕妇带来身体和心理上的不适。
特殊人群相关表现
高龄孕妇:高龄孕妇本身身体机能有所下降,患妊娠期糖尿病时症状可能更不典型,容易被忽视。例如高龄孕妇可能多饮多食症状不明显,而以疲乏等表现为主,由于年龄因素导致对血糖变化的感知相对迟钝,更容易延误诊断。
有妊娠期糖尿病病史的孕妇:既往有妊娠期糖尿病病史的孕妇再次妊娠时,复发妊娠期糖尿病的症状可能与初次发病时相似,但也可能有所不同。部分孕妇可能在血糖轻度升高时就出现一些轻微的多饮、多食、多尿表现,需要更加密切监测血糖,因为这类孕妇再次发生妊娠期糖尿病的风险较高。
生活方式不健康的孕妇:比如孕期摄入过多高糖、高脂食物,缺乏运动的孕妇,患妊娠期糖尿病时症状可能相对更明显。因为不健康的生活方式进一步加重了血糖的异常,使得多饮、多食、多尿等典型症状更容易出现。
合并其他疾病的孕妇:如果孕妇合并肥胖、高血压等疾病,患妊娠期糖尿病时症状可能相互影响,使得病情更加复杂。例如合并高血压的孕妇,高血糖和高血压可能共同作用,导致皮肤瘙痒等症状更加严重,同时监测血糖和血压时需要综合考虑两者的相互影响。



