硬脑膜动静脉瘘的治疗方法

来源:民福康

硬脑膜动静脉瘘的治疗方法包括介入栓塞治疗、手术切除治疗和放射治疗。介入栓塞治疗通过注入栓塞材料阻断异常血流通道,适用于大部分有明确供血动脉和合适栓塞条件的患者;手术切除治疗针对位置表浅、病变局限且能完整切除的患者,但风险较高;放射治疗利用放射线使血管内皮细胞受损致血管闭塞,适用于不能耐受或不宜立即手术、介入的患者,不同患者需根据自身情况谨慎选择并考虑基础疾病等因素。

一、介入栓塞治疗

1.原理:通过血管造影明确硬脑膜动静脉瘘的供血动脉和引流静脉情况后,将栓塞材料注入病变血管,阻断异常血流通道。其优势在于创伤相对较小,可直接针对病变血管进行处理。例如,对于一些供血动脉较明确的硬脑膜动静脉瘘,通过微导管超选至供血动脉,然后缓慢注入合适的栓塞剂,如弹簧圈等,能够有效地闭塞瘘口。大量临床研究表明,介入栓塞治疗对于部分硬脑膜动静脉瘘可以取得较好的临床效果,能够显著改善患者的症状,降低出血等并发症的发生风险。

2.适用情况:适用于大部分有明确供血动脉和合适栓塞条件的硬脑膜动静脉瘘患者,尤其对于那些瘘口局限、供血动脉单一且易于超选的病例。不同年龄、性别的患者只要身体状况能够耐受介入操作,都可以考虑该治疗方法,但对于儿童患者需特别谨慎评估,因为儿童的血管结构和生理功能与成人有所不同,要充分考虑其耐受性和可能出现的并发症风险。对于有基础病史的患者,如合并高血压、糖尿病等,需要在控制基础疾病稳定的情况下进行介入治疗,以降低手术风险。

二、手术切除治疗

1.原理:对于一些位置表浅、病变局限且能够通过手术完整切除的硬脑膜动静脉瘘,可采用手术切除的方法。手术需要暴露病变部位,仔细分离并切除包含瘘口的病变组织。然而,手术风险相对较高,因为硬脑膜动静脉瘘周围可能有重要的神经、血管结构,手术操作需要精准。

2.适用情况:主要适用于病变较为局限、位于可手术切除区域且无广泛浸润周围重要结构的硬脑膜动静脉瘘患者。不同年龄、性别的患者中,若身体状况允许手术且病变符合手术切除指征则可考虑,但儿童患者由于手术耐受性和术后恢复等因素,需要更加谨慎评估,充分权衡手术利弊。有基础病史的患者同样需要在基础疾病控制良好的情况下评估手术可行性,以确保手术安全。

三、放射治疗

1.原理:利用放射线照射硬脑膜动静脉瘘病变区域,使血管内皮细胞受损,逐渐导致血管闭塞。放射治疗起效相对较慢,通常需要数周甚至数月的时间才能看到效果。

2.适用情况:对于一些不能耐受手术或介入治疗,或者病变不宜立即进行手术、介入处理的患者可考虑放射治疗。不同年龄、性别的患者均可考虑,但儿童患者由于其生长发育特点,放射治疗可能对其生长发育产生一定影响,需要严格掌握适应证,谨慎选择。有基础病史的患者在进行放射治疗时,需要密切监测基础疾病的变化以及放射治疗可能带来的相关不良反应。

阅读全文
了解疾病
硬脑膜动静脉瘘
硬脑膜动静脉瘘是海绵窦、侧窦、矢状窦等硬膜窦及其附近动静脉间的异常交通,为颅内外供血动脉与颅内静脉窦沟通,多见于成年人。硬脑膜动静脉瘘是发生在硬脑膜的动静脉分流,其供血动脉为颈内动脉、颈外动脉或椎动脉的脑膜支,血液分流入静脉窦。由于动脉血液直接流入静脉窦而导致静脉窦内血液动脉化及静脉窦内压力增高,从而使得脑静脉回流障碍甚至逆流,出现脑水肿、颅内压增高、脑代谢障碍、血管破裂出血等病理改变。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

动静脉瘘是什么意思?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑动静脉瘘是由于动脉和静脉之间特殊的沟通使动脉血直接进入静脉血,未经毛细血管床而不产生供血效应,并加大供血区的缺血。此外还可对静脉血导致较大压力,同时导致引流静脉、扩张、异常引流、缺血、癫痫、出血等风险。
硬脑膜动静脉瘘有哪些表现?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
硬脑膜动静脉瘘是属于脑血管畸形的一种,主要表现在:1,出现颅内颅内血管杂音,杂音可能出现在病变部位,也可能遍布整个头部,患者感觉脑子里有持续性的轰鸣声。2,出现头痛、头晕、视力模糊,可能伴有颅内出血。3,少数出现癫痫、耳鸣、轻度偏瘫、无法表达想法。硬脑膜动静脉瘘患者做完手术后一定要定期进行复查,检查
先天性肾动静脉瘘怎么治?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
先天性肾动静脉瘘的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析如下: 1、一般治疗 建议患者养成良好作息习惯,避免精神压力过大,适当进行体育锻炼,避免情绪激动,适量进食富含优质蛋白的食物,如鱼肉、猪瘦肉、牛肉等。 2、药物治疗 若患者合并高血压,可遵医嘱应用螺内酯片、氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物
动静脉瘘手术的指征?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
肺动静脉瘘手术的指征是严重的低氧、反复肺部感染、急性脑梗死的发作等,具体分析如下: 1、严重的低氧 由于严重的低氧提示肺动静脉瘘瘘口增大,造成血液氧化功能受损,患者应手术治疗。 2、反复肺部感染 由于反复肺部感染表示患者肺部抵抗力较弱,若不及时通过手术治疗,易诱发大咯血、血胸等,造成不可逆的后果。
子宫动静脉瘘常见原因?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
子宫动静脉瘘包括先天性子宫动静脉瘘、后天性子宫动静脉瘘,病因有所不同,具体分析如下: 1、先天性子宫动静脉瘘 由于患者在胎儿时期子宫毛细血管发育异常,导致动脉与静脉之间有多余小血管出现,易引起先天性子宫动静脉瘘。 2、后天性子宫动静脉瘘 由于分娩、刮宫损伤、剖宫产手术损伤、滋养细胞肿瘤、子宫内膜癌等
硬脑膜动静脉瘘严重吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
硬脑膜动静脉瘘是否严重,主要取决于瘘的部位、大小、症状等因素。以下是关于硬脑膜动静脉瘘严重程度的具体分析: 1.不严重的情况 小型硬脑膜动静脉瘘:如果瘘的直径较小,没有明显的症状,且位于非重要部位,通常不需要立即治疗,可以通过定期观察和影像学检查来监测病情的发展。 无明显症状的瘘:有些硬脑膜动静脉
硬脑膜动静脉瘘的治疗方法
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一,保守观察或颈动脉压迫法适于发病早期症状较轻、瘘口血流量小而较慢的患者,可先观察一段时间,有些可自愈。也可试用颈动脉压迫法,用手指或Matas架压迫患侧颈动脉,每次30分钟,3周可见效。 二,栓塞治疗: ①颈动脉途径:采用经股动脉插管全脑血管造影,了解瘘的供血动脉,瘘的大小、部位、引流静脉数量及方
硬脑膜动静脉瘘怎么治疗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
DAVF治疗方法主要包括介入治疗、手术治疗、放疗和药物治疗,治疗方法选择需综合评估患者情况,孕妇、儿童和老人需特殊考虑。 硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是一种较为常见的脑血管疾病,主要是由于硬脑膜的动脉与静脉之间存在异常的血管交通,导致动脉血直接流入静脉,从而引起一系列症状。治疗DAVF的方法主要包括以
硬脑膜动静脉瘘术后应注意什么
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
硬脑膜动静脉瘘术后应注意局部护理、饮食护理以及药物护理等。 1、局部护理 日常应注意休息,同时应保持创面清洁与干燥,以免引起感染,影响身体恢复。 2、饮食护理 日常饮食需以清淡易消化为主,避免进食辛辣刺激性的食物,同时应均衡营养,以补充人体所需、增加免疫力,促进病情恢复。 3、药物护理 若术后继发细
硬脑膜动静脉瘘栓塞后有什么好处
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
硬脑膜动静脉瘘栓塞后的好处有减轻患者症状、提高手术受益率、达到治愈等。 1、减轻患者症状 硬脑膜动静脉瘘栓塞术属于介入治疗,通过动脉或静脉系统将各种栓塞物质导入到血管动脉瘘口或静脉窦内能够改善脑供血,减轻患者症状。 2、提高手术受益率 患者在术前做硬脑膜动静脉瘘栓塞术可以为手术切除创造有利条件,提高
什么是肺动静脉瘘
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动静脉瘘是一种先天性的肺血管畸形,就是肺动脉和静脉之间直接短路,原来有毛细血管连接,现在缺乏毛细血管的过滤层直接交通,造成的后果就是一些不干净的东西没经过过滤,从静脉系统直接到动脉系统,会造成脑梗塞、头疼、脑脓肿、鼻出血等神经系统或者外周系统的反应。造成的后果和卵圆孔未闭非常相似,有时候发泡实验做出来阳性,卵圆孔未闭和肺动静脉瘘的可能性
动静脉瘘怎么办
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动静脉瘘作为一种先天性的肺血管畸形,和卵圆孔未闭非常相似。一旦发现有肺动静脉瘘,要及时处理,比如通过肺动脉造影、肺动脉增强CT发现明显的囊状的肺动静脉瘘,可以进行介入封堵、介入栓塞治疗,通过微创的方式去把漏洞堵上,和卵圆孔未闭一样,也是可以通过介入治疗来解决的。卵圆孔未闭是心脏里的短路,肺动静脉瘘是肺里短路,造成的临床结局都会会造成矛盾
动静脉瘘有危险吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动静脉瘘是一种先天的肺血管发育畸形,会造成肺动静脉的短路,就是没有经过毛细血管的过滤,血管网的过滤,所以会产生跟卵圆孔相似的临床结局,就是矛盾性栓塞,静脉系统不干净的血液直接到动脉系统,栓塞了脑血管造成脑梗塞、偏头痛、脑血管痉挛、短暂性脑缺血,甚至其它的外周系统的栓塞的症状。因此,肺动静脉瘘是非常需要临床注意的问题,特别是经常跟卵圆孔未
动静脉瘘
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道,动脉内的血液可以通过异常的通道,进入伴行的静脉。严重的患者,可以出现全身的血流动力学改变。动静脉瘘分为先天性动静脉瘘或后天性动静脉瘘。后天性动静脉瘘,主要有外伤或者医疗操作不当如穿刺等所引起。动静脉瘘一旦出现,在局部可以听到有杂音和震颤,有些患者引起心率加快,甚至导致心脏扩大和出现心力衰竭。
免费咨询