硬脑膜动静脉瘘的治疗方法

来源:民福康

硬脑膜动静脉瘘的治疗方法包括介入栓塞治疗、手术切除治疗和放射治疗。介入栓塞治疗通过注入栓塞材料阻断异常血流通道,适用于大部分有明确供血动脉和合适栓塞条件的患者;手术切除治疗针对位置表浅、病变局限且能完整切除的患者,但风险较高;放射治疗利用放射线使血管内皮细胞受损致血管闭塞,适用于不能耐受或不宜立即手术、介入的患者,不同患者需根据自身情况谨慎选择并考虑基础疾病等因素。

一、介入栓塞治疗

1.原理:通过血管造影明确硬脑膜动静脉瘘的供血动脉和引流静脉情况后,将栓塞材料注入病变血管,阻断异常血流通道。其优势在于创伤相对较小,可直接针对病变血管进行处理。例如,对于一些供血动脉较明确的硬脑膜动静脉瘘,通过微导管超选至供血动脉,然后缓慢注入合适的栓塞剂,如弹簧圈等,能够有效地闭塞瘘口。大量临床研究表明,介入栓塞治疗对于部分硬脑膜动静脉瘘可以取得较好的临床效果,能够显著改善患者的症状,降低出血等并发症的发生风险。

2.适用情况:适用于大部分有明确供血动脉和合适栓塞条件的硬脑膜动静脉瘘患者,尤其对于那些瘘口局限、供血动脉单一且易于超选的病例。不同年龄、性别的患者只要身体状况能够耐受介入操作,都可以考虑该治疗方法,但对于儿童患者需特别谨慎评估,因为儿童的血管结构和生理功能与成人有所不同,要充分考虑其耐受性和可能出现的并发症风险。对于有基础病史的患者,如合并高血压、糖尿病等,需要在控制基础疾病稳定的情况下进行介入治疗,以降低手术风险。

二、手术切除治疗

1.原理:对于一些位置表浅、病变局限且能够通过手术完整切除的硬脑膜动静脉瘘,可采用手术切除的方法。手术需要暴露病变部位,仔细分离并切除包含瘘口的病变组织。然而,手术风险相对较高,因为硬脑膜动静脉瘘周围可能有重要的神经、血管结构,手术操作需要精准。

2.适用情况:主要适用于病变较为局限、位于可手术切除区域且无广泛浸润周围重要结构的硬脑膜动静脉瘘患者。不同年龄、性别的患者中,若身体状况允许手术且病变符合手术切除指征则可考虑,但儿童患者由于手术耐受性和术后恢复等因素,需要更加谨慎评估,充分权衡手术利弊。有基础病史的患者同样需要在基础疾病控制良好的情况下评估手术可行性,以确保手术安全。

三、放射治疗

1.原理:利用放射线照射硬脑膜动静脉瘘病变区域,使血管内皮细胞受损,逐渐导致血管闭塞。放射治疗起效相对较慢,通常需要数周甚至数月的时间才能看到效果。

2.适用情况:对于一些不能耐受手术或介入治疗,或者病变不宜立即进行手术、介入处理的患者可考虑放射治疗。不同年龄、性别的患者均可考虑,但儿童患者由于其生长发育特点,放射治疗可能对其生长发育产生一定影响,需要严格掌握适应证,谨慎选择。有基础病史的患者在进行放射治疗时,需要密切监测基础疾病的变化以及放射治疗可能带来的相关不良反应。

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硬脑膜动静脉瘘
硬脑膜动静脉瘘是海绵窦、侧窦、矢状窦等硬膜窦及其附近动静脉间的异常交通,为颅内外供血动脉与颅内静脉窦沟通,多见于成年人。硬脑膜动静脉瘘是发生在硬脑膜的动静脉分流,其供血动脉为颈内动脉、颈外动脉或椎动脉的脑膜支,血液分流入静脉窦。由于动脉血液直接流入静脉窦而导致静脉窦内血液动脉化及静脉窦内压力增高,从而使得脑静脉回流障碍甚至逆流,出现脑水肿、颅内压增高、脑代谢障碍、血管破裂出血等病理改变。
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动静脉瘘怎么治疗?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动静脉瘘患者如果临床症状比较明显,血液分流量比较大,同时还伴有出血性毛细血管扩张症的单发肺动静脉瘘患者,可以去正规的医院进行手术切除。通过手术彻底切除肺动脉瘘,预防手术后复发。对于没有办法进行手术的多发病灶患者或者是双侧存在小病灶的肺动脉瘘患者,也可以选择介入治疗。经股静脉穿刺,在X线透视引导下,
动静脉瘘是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
是指动脉血管和静脉血管的异常通道,正常动脉血管是通过毛细血管后再进入静脉管内,而动静脉瘘是不经过毛细血管直接进入静脉管。这种情况一般分为先天性和后天性。先天性是由于血管发育异常引起的,后天性主要是因为外部创伤引起的。主要表现为受伤后部位血肿,还有可能会出现肢体肿胀、麻木等。
动静脉瘘是什么意思?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑动静脉瘘是由于动脉和静脉之间特殊的沟通使动脉血直接进入静脉血,未经毛细血管床而不产生供血效应,并加大供血区的缺血。此外还可对静脉血导致较大压力,同时导致引流静脉、扩张、异常引流、缺血、癫痫、出血等风险。
硬脑膜动静脉瘘有哪些表现?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
硬脑膜动静脉瘘是属于脑血管畸形的一种,主要表现在:1,出现颅内颅内血管杂音,杂音可能出现在病变部位,也可能遍布整个头部,患者感觉脑子里有持续性的轰鸣声。2,出现头痛、头晕、视力模糊,可能伴有颅内出血。3,少数出现癫痫、耳鸣、轻度偏瘫、无法表达想法。硬脑膜动静脉瘘患者做完手术后一定要定期进行复查,检查
动静脉瘘该如何治疗
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
肺动静脉瘘的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者平时应该多休息,避免进行跑步、跳绳等运动,保持健康的心态,不要焦虑,对治疗肺动静脉瘘有帮助。 2.药物治疗 患者可以按照医生的嘱咐使用氯化钠注射液、氯化钾注射液葡萄糖注射液等药物,维持电解质和酸碱平衡,减轻机体不适。 3.手术
先天性肾动静脉瘘怎么治?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
先天性肾动静脉瘘的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析如下: 1、一般治疗 建议患者养成良好作息习惯,避免精神压力过大,适当进行体育锻炼,避免情绪激动,适量进食富含优质蛋白的食物,如鱼肉、猪瘦肉、牛肉等。 2、药物治疗 若患者合并高血压,可遵医嘱应用螺内酯片、氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物
硬脑膜动静脉瘘的疾病诊断
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
硬脑膜动静脉瘘的疾病诊断包括CT扫描、磁共振成像、脑血管造影等,具体分析如下: 1.CT扫描 CT扫描有利于发现颅内病变与出血,若在检查中发现斑片状对比增强、局部占位、脑室扩大等情况,可初步诊断硬脑膜动静脉瘘。 2.磁共振成像 若在磁共振成像中发现无信号的迂曲成团血管影、葡萄状黑色阴影等情况,可进一
硬脑膜动静脉瘘的治疗方法是什么?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
硬脑膜动静脉瘘的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析如下: 一般治疗:建议患者戒烟戒酒,保持充足睡眠时间,避免进食辛辣刺激性食物,避免剧烈运动,如快跑、跳绳、跳远等。 药物治疗:患者可遵医嘱应用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛缓释胶囊、卡马西平片等药物治疗。 手术治疗:患者可遵医嘱通过传统开放
硬脑膜动静脉瘘怎么办?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
硬脑膜动静脉瘘可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下: 1、一般治疗 在安静、舒适的环境中休息,放松心情,释放压力,保持情绪稳定,转移注意力,有利于缓解头痛。步态异常的患者卧床休息,避免摔倒受伤。 2、药物治疗 头痛明显的患者可以服用布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等治疗。 3
硬脑膜动静脉瘘要怎么治疗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
硬脑膜动静脉瘘一般指硬脑膜动静脉畸形,硬脑膜动静脉畸形可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法缓解。 1.一般治疗 患者日常生活中应注意卧床休息,避免剧烈运动加重头晕头痛的现象,可以适当进行有氧运动,有助于机体新陈代谢。 2.药物治疗 出现疼痛的患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、
动静脉瘘有危险吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动静脉瘘是一种先天的肺血管发育畸形,会造成肺动静脉的短路,就是没有经过毛细血管的过滤,血管网的过滤,所以会产生跟卵圆孔相似的临床结局,就是矛盾性栓塞,静脉系统不干净的血液直接到动脉系统,栓塞了脑血管造成脑梗塞、偏头痛、脑血管痉挛、短暂性脑缺血,甚至其它的外周系统的栓塞的症状。因此,肺动静脉瘘是非常需要临床注意的问题,特别是经常跟卵圆孔未
什么是肺动静脉瘘
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动静脉瘘是一种先天性的肺血管畸形,就是肺动脉和静脉之间直接短路,原来有毛细血管连接,现在缺乏毛细血管的过滤层直接交通,造成的后果就是一些不干净的东西没经过过滤,从静脉系统直接到动脉系统,会造成脑梗塞、头疼、脑脓肿、鼻出血等神经系统或者外周系统的反应。造成的后果和卵圆孔未闭非常相似,有时候发泡实验做出来阳性,卵圆孔未闭和肺动静脉瘘的可能性
动静脉瘘怎么办
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动静脉瘘作为一种先天性的肺血管畸形,和卵圆孔未闭非常相似。一旦发现有肺动静脉瘘,要及时处理,比如通过肺动脉造影、肺动脉增强CT发现明显的囊状的肺动静脉瘘,可以进行介入封堵、介入栓塞治疗,通过微创的方式去把漏洞堵上,和卵圆孔未闭一样,也是可以通过介入治疗来解决的。卵圆孔未闭是心脏里的短路,肺动静脉瘘是肺里短路,造成的临床结局都会会造成矛盾
动静脉瘘
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道,动脉内的血液可以通过异常的通道,进入伴行的静脉。严重的患者,可以出现全身的血流动力学改变。动静脉瘘分为先天性动静脉瘘或后天性动静脉瘘。后天性动静脉瘘,主要有外伤或者医疗操作不当如穿刺等所引起。动静脉瘘一旦出现,在局部可以听到有杂音和震颤,有些患者引起心率加快,甚至导致心脏扩大和出现心力衰竭。
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